肩袖损伤10问———史思峰

1什么是肩袖？

肩袖是稳定肩关节的重要结构，肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，其中冈上肌最容易损伤。

2肩袖损伤是筋伤了吗？

肩袖是由4个肌腱组成，老百姓通常把肌腱叫做筋。就是常说的筋伤了。其中冈上肌腱损伤最为常见。

3我没有外伤史怎么会肩袖损伤？

随着年龄的增长，肩峰增生，引起肩峰下间隙减小；肩袖质量下降、肩袖变性。长期的撞击或轻微的撞击可导致肩袖损伤，并不一定有明确的外伤史。

4怎样诊断肩袖损伤？

体格检查：医生根据肩关节的活动范围和特殊的试验可初步判断肩袖是否损伤可能。

核磁共振检查：核磁共振能发现肩袖损伤的程度以及肩关节炎症的程度。

5普通片子和CT检查能诊断肩袖损伤吗？

不能

6哪些肩袖损伤可保守治疗？

轻症患者可保守治疗。患者发病时间较短，肩关节活动范围较好，夜间疼痛不明显的患者可保守治疗。

7怎样保守治疗？

口服非甾体类抗炎药、物理疗法、康复锻炼、体外冲击波等,对部分患者可解除疼痛、阻断病理进程、恢复肩关节功能。

8哪些患者需手术治疗？

保守治疗效果不明显时，患者夜间疼痛明显，影响睡眠质量的患者应尽早手术治疗，以免延误病情。

9关节镜手术还是开放手术？

目前微创的关节镜下手术疗效和术后疼痛及并发症上，关节镜技术优于开放性手术。手术包括肩峰下减压成形术、肩袖修补术以及肩峰下滑囊清理术。

10怎样术后康复？

术后康复锻炼对肩关节功能的恢复起到至关重要的作用。康复锻炼可以减轻疼痛、增加肌力及关节活动度。锻炼过程分为制动休息、被动运动、主动运动：和抗阻训练四个阶段，恢复腰根据患者情况进行个体化的康复锻炼。