“世界睡眠日”话睡眠健康

每年的3月21日是“世界睡眠日”，现代社会中，很多人饱受睡眠的痛苦，这里谈谈睡眠过程中常见的鼾症，俗称打鼾这是指在睡眠过程中打鼾、憋气、憋醒，反复微觉醒，睡眠不深，晨起头痛，口干，等等。在大人，则导致白天嗜睡，工作学习效率低下，驾驶车辆疲劳容易发生交通事故，有的还引起顽固性高血压，内科反复调整药物都不满意，甚至睡眠过程中的由于缺氧而发生意外。在小孩，则引起睡眠过程反复辗转，深睡眠不够，引起生长发育迟缓，盗汗，遗尿，白天注意力不易集中，学习成绩不理想，还会引起牙齿、面容发育不好（图一），影响五官容貌，引起很多家长关注。

这种打鼾憋气的原因，多半与咽喉、鼻腔、舌根、扁桃体、软腭等部位的狭窄阻塞有关，比如常见的儿童扁桃体肥大（图二）、腺样体肥大，成人的肥胖（图三）、咽腔脂肪堆积、咽侧壁肥厚塌陷，还有的比如小下颌畸形（图四）、鼻腔息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等等，这些原因都会导致上气道狭窄，在睡眠过程中引起氧气通过不足，身体缺氧，尤其是大脑和心脏等重要器官缺氧，时间长了，就导致身体各个器官都会受到连带影响，比如前面提到的各个方面的问题，其实源头都是由于睡眠打鼾，引起机体缺氧造成，需要引起大家高度重视。

治疗上有在成人，可以采取保守的治疗方法，比如睡觉时佩戴呼吸机（图五），通过呼吸机的压力把气道撑开，同时吹入空气，避免身体缺氧。另外的就是通过手术，切除咽喉部、鼻腔等部位多余的组织，构建宽敞的上呼吸道，这样就避免了戴呼吸机的繁琐和不便，但手术有一定的风险和痛苦，需要在有条件的医疗单位进行。在小孩和儿童，最常见的治疗方式就是切除肥大的扁桃体和腺样体，目前大多使用低温等离子的微创手术方式，术中无出血，恢复相对较快。当然，其中最重要的，也是贯穿整个治疗过程和维持良好的疗效的措施，就是需要积极配合减肥，控制饮食结构，避免再发脂肪堆积，不然，治疗效果就大打折扣了。