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王彦 三甲
王彦 主任医师
石河子市人民医院 皮肤科

夏天到了,您的“脚气”又犯了是不是?

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1.脚臭和脚气、脚气病是一回事儿吗?

答:人们通常把三者混为一谈,其实他们没有联系。脚臭的原因很多,主要发生在脚部皮肤排汗较多、鞋透气性不好、或者卫生习惯不是很好的人群,汗液被细菌分解产生臭味。而老百姓常说的脚气,其实是一种皮肤真菌传染病,称为脚癣或足癣。单纯的脚臭只需勤换鞋袜,注意卫生即可。脚癣则需要药物治疗。而脚气病是维生素B1缺乏症的俗称,与真菌感染没有任何关系。是由于体内缺乏维生素B1,导致的一种营养缺乏性疾病。以厌食、软弱、便闭、对称性进行性多祌经炎、心肌功能不全,伴水肿和肌肉无力为特征。

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2.患上脚气都会成为“烂趾丫”吗?

答:不一定,“烂趾丫”只是脚癣的一种类型,脚癣不一定都会出现糜烂,有些足癣患者足部还会粗糙肥厚。医学上通常将脚癣分三型:浸渍糜烂性、水疱型、鳞屑角化型。不同类型的脚癣用药也是不一样的。

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3.脚气具有传染性吗?

答:脚癣的传染率非常高,特别是在南方,在有些经常穿着胶鞋的工种,患病率可高达80%以上,在煤矿工人中一半以上有脚气。其传播途径主要包括:鞋、袜,特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。同时脚癣又是手癣的重要传播源。

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4.脚癣除了痒和糜烂,对身体还有其他危害吗?

答:脚癣的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱和真菌传播,它还可以成为其他疾病的根源,因为脚癣破坏了我们皮肤本身的屏障功能,使得许多病原微生物如细菌,自下而上地入侵感染,最常见的是诱发丹毒和蜂窝组织炎,患者可出现诸多全身症状,如发烧、畏寒等。再者,脚癣对患者生活质量的影响不容小觑。

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5.如何缓解足癣患者难言之痒?

答:很多瘙痒难忍的人们,会选择用开水、食用醋浸泡患脚来缓解症状,其实几乎没有效果,且掌握不好容易使病情加重。实际上,现在有很多药物可以迅速止痒,我们可以选择复方抗真菌药,这些药物里除含有抗真菌成份外,还有止痒的成份,如一定量的糖皮质激素等,所以,早期最好使用这类复方抗真菌软膏迅速止痒。另外,市面上有很多不带国药准字号的「消」字号药膏,它们只是一些消毒产品或违规加入激素类药物,不适用于任何皮肤病的治疗。

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6.脚气为何容易复发?

答:有三种原因导致脚癣顽固易发,一是治好后被重新感染;二是根本没有治疗彻底,再次复发;三是患者同时存在灰指甲(甲癣),灰指甲更难治愈,使得治愈的脚癣被感染再次出现。所以需积极重视灰指甲的治疗,避免它成为以后的传染源。

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7.脚气是否可以治愈?

答:脚癣是可以治愈的,大部分患者仅需要外用药治疗便可治愈。之所以很多人认为脚癣不能治愈,是因为处理上存在一些误区,常见的治疗误区有:

误区一:见好就收。真菌的生命力非常顽强,几次用药后症状可得到缓解,但真菌未完全杀死,所以至少需坚持4周左右持续用药;

误区二:治疗都一视同仁。上面提到,脚气通常分为三种类型,对于不一样类型的脚癣,或脚癣的不同阶段,通常都会使用不一样的方法进行治疗,如含水杨酸的药物适用于角质型的脚癣,而后期角质剥脱后宜使用抗真菌软膏;

误区三:只把药物涂抹在患部。脚癣为真菌感染,可通过多种途径传播,所以治疗时一定要与身上其他癣菌病一同治疗,有必要时需要口服抗真菌药物,如:伊曲康唑,特比萘芬,氟康唑等。

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同时,在治疗应注意以下两点:治疗脚癣不能单纯使用激素类软膏;有灰指甲的患者,按灰指甲治疗的疗程治疗!


王彦
王彦 主任医师
石河子市人民医院 皮肤科