玫瑰糠疹是因为玫瑰花引起的吗？

玫瑰糠疹是一种常见的以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。好发于躯干和四肢近端，大小不等，数目不定，其上有糠状鳞屑。本病有自限性，一般持续3～8周而自愈，但也有经久不愈的情况。由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗，容易遗留难看的色素沉着，应及早治疗。

【疾病名称】

【标准名称】玫瑰糠疹

【别名】蔷薇糠疹

【英文名】Pityriasis rosea

【ICD-10编码】L42.X01

【发病机制】

【病因】

病因不明，多数认为与病毒（如柯萨奇B病毒）感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。此外，真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏症状或胃肠中毒的皮肤表现。

【病理】

为亚急性或慢性皮炎改变，包括表皮灶性角化不全，轻度棘层肥厚，真皮上层炎性细胞浸润，有时可见海绵样水肿及细胞内水肿。

【诊断】

【病史要点】

发病前可有咽痛、轻度发热、不适等前驱症状。长时间热水淋浴后皮疹可加重。

【症状要点】

可有不同程度的瘙痒。

【查体要点】

躯干和四肢近端的圆形、卵圆形红斑，其长轴与肋骨或皮肤纹理方向平行，表面覆盖细薄糠秕状鳞屑，有时可见母斑。

【临床类型】

红斑及红斑鳞屑性皮肤病。

【鉴别诊断】

1.点滴型银屑病 皮损好发于四肢屈侧及膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

2.脂溢性皮炎 皮疹好发于头、面及胸部皮脂腺分泌旺盛部位，头发部皮疹可见油腻性鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无母斑。

3.花斑癣 多发于胸背、颈侧、肩胛等处，皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片，微微发亮，先呈淡红或赤紫色，将愈时呈灰白色斑片。一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。真菌检查阳性。

4.体癣 皮损数目少，皮损为炎症性红色环形或钱币状斑片，呈环形，边界清楚，中心有自愈倾向，周边有丘疹、水疱。真菌检查阳性。

5.二期（斑疹性梅毒疹） 斑疹性梅毒疹损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

【治疗】

【治疗原则】

本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。

【一般治疗】

有感染症状者酌情给予抗生素，急性期应避免各种刺激，以清淡饮食为佳。

【药物治疗】

1.可适当地选择抗组胺制剂、维生素B族、维生素C等口服，病情严重者可短期应用糖皮质激素。

2.外用药物以温和保湿为主，常用炉甘石洗剂、硫黄洗剂、氢化可的松霜等。

【其他治疗】

光线疗法，如窄谱中波紫外线（NB-UVB），照射有良效。

【预后】

本病有自限性，病程一般为3~8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。

【预防】

1.保持心情舒畅，忌食辛辣刺激性食物及鱼腥发物。

2.注意皮肤清洁卫生，忌用热水、肥皂等烫洗或洗浴。

3.多饮水、保持大便通畅。

4.外用药物以低浓度为宜。