肛门病术后注意事项

1、卧床观察：手术后麻醉消退前需卧床（局麻不受限，静脉麻醉2h，腰麻4h），可在床上活动，密切注意切口敷料及引流管渗血情况，如较多须按铃呼叫护士。

2、饮食：术后麻醉消退即可饮水，可进食清淡易消化的流质、半流质，但不要吃豆类制品及奶制品，以防胃肠胀气。次日起正常饮食，适当多吃蔬菜、水果，保证饮水量。术后尽量保持平时饭量，不要节食，因节食会引起大便量不足，长时间不排便大便内水分被肠道吸收而易造成大便干结，引起便秘及排便反射减弱。禁食辛辣刺激性食物，少食或不食牛羊肉、龟鳖、鸽子、黑鱼及海鲜，不必应用补品及保健品。

3、排尿：有少数病人术后由于麻醉、疼痛、紧张等原因，可造成尿道括约肌痉挛而出现排尿困难或尿潴留，可用热敷、水声刺激诱导排尿，仍不能排尿者，须插尿管导尿。老年男性前列腺肥大者，导尿后建议留置尿管2-3天，待大便解后拔除，再插管的概率降低。

4、排便及出血：由于术前已灌肠，一般术后当日不会排便，次日开始服用软化大便的药物（根据病情选择，例如乳果糖口服液、非比麸），如果术后3日未排或大便干燥，应及时通知医生给予开塞露或灌肠通便。因肛门部切口属开放式，大便时断断续续会少量出血，属于正常现象，是由于创面未愈合、被大便摩擦或肛门扩张所致。若有滴血不止或大便时出很多血，应立即告之医生和护士，及时做出处理。

5、疼痛坠胀不适：由于有切口存在，且肛门部位神经分布密集，故术后疼痛较敏感，会常规应用止痛剂。另外，除了疼痛以外，部分病人可能有肛门部灼热刺激感和较频繁的便意感、排便不尽感、肛门坠胀感，这些都是肛门术后常见的症状，主要与手术创伤刺激肛管皮肤及齿线、结扎痔核等原因造成。

6、坐浴：中药坐浴不仅能清洁肛门，而且能促进创面愈合和消肿止痛，是肛门病术后简便有效的治疗方法。药物组配：中药2包（200ml/包）+适量热水，水温不烫后（约40℃），再加康复新液2小瓶（10ml/瓶），肛门会阴部放入盆内泡洗坐浴，每次10分钟左右。创面较大，分泌物较多的，建议早晚各坐浴1次，效果更好。若是中药粉剂，则加用2升开水搅拌使得药液析出，水温不烫后，再加康复新液，其他用法同前。女性月经期间停止坐浴，其他药物正常使用。

7、换药：24小时内尽量避免解大便，肛门内止血海绵及外用敷料用于压迫止血，次日换药时会去除并消毒更换外敷料。术后第1天不需中药坐浴，自行携带栓剂、膏剂、中单及压敏胶带找主管医生换药。出院后，可购买碘伏棉签、大小合适的敷贴，家属代为换药，较为方便。

8、术后活动：术后需适当散步，尤其是晨起及餐后，可促进胃肠蠕动、帮助排便，但不可过度，避免疲劳不适。坐位时可使用肛门支撑垫，避免肛门受压，不要长时间坐位或站立。

9、洗澡：肛门病术后，如果不是很痛，术后一天后就可以洗澡，洗澡时伤口处不要用香皂或沐浴乳（可用防水敷贴保护肛门及身上留置针），洗澡后可用淡盐水或清水冲洗肛门，擦干水后涂抹痔疮膏，覆盖纱布即可。

10、出院注意：出院后每周复查一次，一般情况下复查2-3次就基本治愈，不适随诊。肛门病术后创面愈合期间需避免性生活，住院时间2-4天左右(特殊情况需延长，例如复杂的肛瘘及肛周脓肿)。因此出院时创面并未愈合，出院后仍需每日换药，必要时定期来院换药。有人认为换药次数越多越好，其实不然，过多的换药会延缓创面愈合，因为创面受到过频繁的刺激一是引起疼痛，二是破坏肉芽及新生上皮组织。

---此文针对本院患者。