
宋金涛
副主任医师
阜阳市人民医院
儿科
输过丙球后,可以接种疫苗吗
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静脉注射免疫球蛋白(IVIG,简称丙球)是从健康人血液中提取的一种以lgG为主要成分的药物,具有抗体活性。丙球在儿科临床上常用于治疗川崎病、特发性血小板减少性紫癜、抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病等疾病。接受丙球治疗后,可以预防接种吗?
丙球使用者是否可以接种疫苗,主要与丙球是否含有该疫苗所预防病原的抗体,以及丙球的剂量和半衰期有关。丙球中的某种特异性抗体含量越高,影响越大,且持续时间越长。
就目前使用丙球的研究而言,丙球应用对麻疹疫苗接种的影响研究较多。正常人群都经过麻疹的人工免疫或自然感染,因此,丙球中含有一定量的麻疹抗体。对麻疹病毒暴露的人群,可给予丙球预防麻疹的发生。1994年美国儿科学会推荐接受大剂量IVIG(2g/kg)后,可暂缓接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗的间隔时间为11个月。最新的研究表明,接受IVIG2g/kg治疗后,特异性麻疹抗体在血液中可维持9个月。
IVIG中水痘带状疱疹病毒的抗体水平,不同批次差异较大。而且有研究报道,免疫缺陷病患者即使规律输注IVIG,也不能预防水痘带状疱疹病毒的感染。因此,输注IVIG不应该影响水痘带状疱疹病毒的接种。
因此,输过丙球的孩子:
可以接种除含麻疹成分疫苗以外的其他疫苗;
应用大剂量丙球后,推迟接种含麻疹成分的疫苗8-9个月。
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