肛周脓肿溃破后，99%会引起肛瘘！肛门手术后如何护理？
肛瘘是肛周脓肿溃破或手术切开排脓后，伤口经久不愈而形成的。可以说，肛周脓肿是肛瘘的前期表现。肛周脓肿溃破后，99%都会形成肛瘘。肛瘘是肛肠的常见病，发病率仅次于痔疮，多见于青壮年男性。
简单来说，肛瘘就是肛门边上一条连通皮肤与肛管或是直肠的炎性管道。得了肛瘘的人，会间断性地发生肛周疼痛、流脓。脓液流出后，疼痛一般很快减轻，所以肛瘘患者经常会觉得肛门部位潮湿、瘙痒，内裤会有粪便的味道。
按瘘道的复杂程度，肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，前者通常只有一个内口、一个外口，手术治疗时比较好处理，而后者通常是多个内口、多个外口，瘘管分布错综复杂，手术比较复杂。他打了个比方，简单的肛瘘就像是老鼠打了一个简单的地洞，如果不及早捉住老鼠，那老鼠就会在肛门周围到处打洞，从而形成复杂性肛瘘，这种类型的肛瘘治疗起来较为棘手。复杂性肛瘘患者可能出现肛门失禁，手术难度大、切口大、瘢痕大、容易复发，个别患者需要多次手术才能治愈，甚至不能治愈，术后容易出现肛门变形或大便失禁等后遗症，病程长的肛瘘有癌变可能。
预防肛瘘，要养成良好的排便习惯
那么，引起肛周脓肿的原因有哪些呢?
肛周脓肿是肛瘘的前期表现，而引起肛周脓肿的原因有很多。除了结核病菌、溃疡性结肠炎等疾病所致外，还由于肛门特殊的生理结构，肛门具有伸缩功能，排便时易损伤，尤其是便秘时，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变。此外，位于肛门处的肛窦是凹状的，易藏粪便，因此也容易受到感染，继而引发肛周脓肿。
在临床上经常遇到一些因不健康的生活习惯而诱发肛周脓肿的病人，如长期饮酒或喜欢辛辣食物、不注意肛门卫生清洁等，辛辣食物会刺激直肠黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱。此外误吃异物，如鱼骨、鸡骨等硬物，也可能会刺伤直肠和肛管，造成损伤后感染。
肛瘘是一种慢性炎症，难以根治，且每发作一次，感染范围会进一步扩大，因此，治疗肛瘘最好的办法就是预防。当出现肛周脓肿，肛门灼热不适，有下坠感，就要及时到医院就诊，以免病情恶化，发展成肛瘘，给自己带来更多的尴尬和痛苦。
预防肛瘘，要防治便秘和腹泻，养成良好的排便习惯。养成健康的饮食习惯，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
要及时治疗肛裂、肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。同时，要积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等。
治疗肛瘘，手术是目前唯一的治愈性手段
肛瘘一旦形成，自愈的机会极小，通过服用抗生素等药物，一定程度上是有利于防止感染加重的，但不能从根本上治愈肛瘘。手术是目前唯一的治愈性手段。
肛瘘属于一种慢性炎症，是堵不住的，越堵越严重。由于肛瘘发生位置较隐蔽，导致很多患者羞于就诊，往往选择药物治疗，但容易造成病情反复，甚至越来越重。另外，治疗肛瘘，切忌贪图小便宜，要到正规专科医院进行治疗。
手术治疗肛瘘主要是将瘘管彻底切开引流，并且清除内口。对于肛门功能正常的单纯性肛瘘，可以应用肛瘘切开术或肛瘘切除术，治愈率可达90%以上，且术后肛门失禁的风险很小;而对于复杂性肛瘘，可以应用切割挂线术。挂线治疗复杂性肛瘘通常采用分期操作：一期挂线控制感染，二期处理瘘管。挂线疗法愈合率较好，操作相对简单，出血少，费用低，在国内使用率较高。
肛门术后如何正确护理（痔疮、肛裂、脓肿、肛瘘等）
任何一个疾病的“手术成功”并不能代表疾病能顺利康复。手术成功只是疾病治疗的一部分，其他部分还包括术后护理、伤口换药等等。很多疾病可能失败在手术上，但也有很多疾病是失败在术后的治疗和护理上。
肛肠疾病也是如此，因为肛周手术创面绝大多数为开放式，而非缝合闭合式，加之每天排出的粪便污染伤口，导致肛周术后创面相对于缝合伤口而言，容易感染，生长周期较长，恢复慢。即使最普通的痔疮或肛裂这类小创面的完全康复也需要约3周时间。肛门脓肿、肛瘘、肛周大汗腺炎等复杂的伤口的康复则需要1-2个月甚至更长的时间。临床上只有极少病友能在医院一直住到伤口完全康复，绝大多数病友因为家庭、工作、经济等各方面的原因都在伤口还未康复的情况下提前出院。
所以，出院后肛门术后伤口的自我护理显得非常重要。临床经常可以遇到很多病友因为术后护理不及时或不正确，导致术后伤口假愈合（或桥形愈合）、延迟愈合、或感染。下面就临床病友关心的几个问题详细介绍一下。
肛门术后坐浴很重要。临床一般用高锰酸钾（或灰锰氧、PP片）溶液或中药溶液坐浴。高锰酸钾溶液浓度一般为1/5000，也就是用0.1g（1片）的高锰酸钾片跟500ml的凉开水混合。如果规格0.2g（1片），那么就需要加1000ml的凉开水。使用高锰锰酸钾还应注意：浸泡时间一定要达到5分钟以上才能杀死细菌；配制高锰酸钾水溶液时要用先凉开水溶解，等溶解充分后再根据需要添加热开水到35℃左右的温度即可。如果用一开始就用热开水溶解高锰酸钾，热水容易使其化学分解失去杀菌效果。配制好的高锰酸钾水溶液通常只能保存2小时火右，刚配制的高锰酸钾溶液为粉红色，放置久了，溶液颜色变成褐紫色时则失去了消毒作用。因此高锰酸钾溶液最好能随配随用。中药溶液的坐浴相对简单，根据药品说明书配制即可。一般坐浴时间为5-10分钟也足够了。坐浴时间过久，容易导致伤口肉芽组织水肿。如果用中药坐浴后产生肛周皮肤过敏，可以改用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟。
坐浴前如果已排大便，最好用清水冲干净伤口上残留的粪便。坐浴的温度一般在35℃左右，温度过高容易烫伤皮肤，长期高温坐浴也会导致肛周皮肤湿疹样改变（临床有部分病友肛周皮肤湿疹样改变就是长期用高温热水坐浴和沐浴露过度清洗肛门所致）。高温对男性睾丸功能也会有影响。坐浴后，最好用干毛巾吸干水分，再用医用纱布或棉垫包扎伤口，纱布与棉垫能吸收伤口的分泌物，保持伤口洁净。
术后一定要保持大便柔软通畅（大便质软成形）。过度干硬的大便不利于术后伤口的康复。许多患者在住院期间大便规律很正常，但出院后大便开始干燥，这也说明大便的性状会受到外界各种因素的影响。出院后，合理的调整好自己的饮食结构，有规律的饮食、作息。
有些病友出院后因路途遥远，难以在短期内返回医院复查伤口，这类病友最好在出院前让医生亲自指导家属换药的细节，以方便家属如何在家帮病友护理伤口。
术后要定期复查伤口，每周至少1次找主管医生或手术医生检查伤口生长是否顺利、是否存在假愈合、是否存在引流不通畅、是否需要修剪过度生长的肉芽组织、肛瘘挂线病友是否需要紧线、检查肛门术后是否出现狭窄、PPH手术后是否需要拔除部分钛钉。
出院后，伤口若出现疼痛加重，一定要及时回医院复查，尽早处理伤口出现的新问题。
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