心脏瓣膜病、二尖瓣重度关闭不全、心房颤动、中重度肺高压的药物治疗

一般在院外居家治疗，口服用药：3组

第1组用药：强心利尿、减轻心脏负荷

地高辛 0.125mg/次 2次/天

氢氯噻嗪25mg/次 2次/天

螺内酯 20 mg/次 1次/天

门冬氨酸钾镁片 2片/次 3次/天

上面这4种药物可以吃5天、停3天、吃5天、停3天，吃5天、停3天、……，交替间断长期服药。这4种药物一起服药，一起停药。

第2组用药：扩血管、减轻肺动脉高压

卡托普利12.5 mg/次2次/天长期口服

美托洛尔25 mg/次2次/天长期口服

波生坦 62.5 mg /次 2次/天长期口服

第3组用药：心房颤动，预防血栓形成

拜阿斯匹林100mg/次1次/天长期口服

波立维75 mg/次 1次/天长期口服

注意事项：

1、补钾药物门冬氨酸钾镁可以用10%氯化钾口服溶液、可维加或者果味钾代替。

2、服药利尿药和补钾药物期间，应该每隔2到3个月抽血化验血钾和血钠浓度。

3、服用卡托普利的部分患者会有干咳等症状，可以用甘草片缓解。

4、休息为主，尽量避免感冒、劳累，避免剧烈运动。

5、适度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。

6、同一组的药物可以一起服药，不同组的药物可以间隔1小时服药。

7、吃药不分饭前饭后。有任何问题，及时反馈。

心脏瓣膜病、二尖瓣重度关闭不全、心房颤动、中重度肺高压、住院后静脉用药

1、静脉输入极化液

10%葡萄糖200 ml

50%葡萄糖40 ml

胰岛素 10单位

ATP 40 mg

CoA 100单位

维生素B6200 mg

维生素C 2 g

25%硫酸镁1 g

10%氯化钾8 ml

注意事项：

（1）静脉滴注，慢速，1次/天，用药1周。

（2）速尿20mg加管1次/天。

（3）静脉连续用利尿剂，应每隔3天左右抽血化验血钾和血钠浓度。

（4）如20mg速尿利尿效果不佳，可以加倍给药。

2、静脉泵入小剂量血管活性药物

第1个泵入药物：

生理盐水20ml

多巴胺 60mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第2个泵入药物：

生理盐水20ml

硝酸甘油5mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第3个泵入药物：

生理盐水20ml

米力农 5mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

3、其他可以静脉用药，改善心功能

果糖二磷酸、新活素、左西孟旦

4、预防血栓，低分子肝素，0.5U/次，皮下注射