单中心左心耳封堵术的安全性和有效性研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动患者行左心耳封堵术的安全性和有效性。方法 选取2014年7月至2017年11月就诊于沈阳军区总医院心内科，行LAAC的44例NVAF患者，其中包括植入Lambre封堵器者18例，植入Watchman封堵器者26例。对两组患者围术期，术后3、6、12个月的安全性及有效性进行分析比较并得出结论。结果 1）两组患者封堵器植入成功率均为100%，Lambre组18例患者全部一次性释放成功，Watchman组术中有3例（11.5%）患者经历了回收封堵器；2）两组患者围术期均未发生封堵器表面血栓、心包积液、大出血及死亡事件。Watchman组2例（7.7%）患者术后出现微量心包积液，Lambre组有1例（5.6%）患者发现术后即刻残余漏，Watchman组有4例(15.4%)术后即刻残余漏，两组患者封堵器残余漏大小均≤3mm；3）Lambre组100%完成术后经食管心脏超声复查，残余漏仍为1例（5.6%）；Watchman组46.2%完成术后TEE复查，残余漏为4例（33.3%）。随访期间，两组患者均未见封堵器表面血栓、大出血、缺血性及出血性脑卒中、体循环栓塞、死亡的发生。结论 应用Lambre及Watchman封堵器行LAAC均具有较高的植入成功率，对预防NVAF所致的脑卒中有良好的安全性和有效性，较小的残余漏不增加卒中及栓塞事件。

【关键词】非瓣膜性心房颤动；左心耳封堵术；卒中；左心耳