
李劼若
主任医师
暨南大学附属第一医院
关节外科与运动医学中心
前交叉韧带断了后的“痛”,你不一定知道——李医生知道
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今晚突然想起那首《你不知道的事》,我挺喜欢唱的,效果也还可以~哈哈[撒花]
言归正传,前交叉韧带损伤/断裂的病人,自己还经常真不知道,但我知道。今天门诊,上周一位30多岁的帅哥拿了磁共振回来复诊,就是这种情况。
他上周来看前一天,日常活动时,轻微的扭了下膝盖,随即出现膝关节肿痛。来了门诊我看来看去,觉得他膝盖稳定性不好,比较松,前交叉韧带有损伤的表现,关节间隙压痛提示半月板损伤,而这样的伤,不像是这么轻微扭下就会引起的问题[what]再追问,他几年前踢球时多次受伤过,我说那赶紧约个磁共振看看吧。
今天拿了磁共振回来,一看,前交叉韧带基本已经消失得无影无踪了,留在这的只有瘢痕,半月板的信号也不好,有损伤改变,X片看到关节里面有增生改变。我和这位帅哥谈了,这样的前交叉韧带损伤,不是新鲜的,是陈旧的,多年前的。韧带断了后,急性期消肿后,可以是不痛的,没什么感觉,所以你不一定知道,也以为没事。之后由于前叉断了发挥不了保护稳定关节的作用,关节慢慢出现不稳定,引起软骨、半月板磨损/损伤,另外机体出于想自己尽量维持稳定的状况,就出现骨质增生来弥补……当半月板磨损到一定程度,就容易出现关节痛、卡住等感觉了。目前的建议很明确,行关节镜微创手术重建前交叉韧带、修复半月板。
所以,这前交叉韧带断了后,可能真的不会疼痛,慢性的不稳定,会造成关节进一步损伤的伤痛,你可能都不一定知道![互粉]我知道的,都在这里说了[来看我]
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