高尿酸血症患者饮食指导

1.什么是尿酸？

尿酸是嘌呤代谢的产物，其本身对人类有着重要的生理意义，不可或缺，然而，物极必反，血尿酸水平升高引起高尿酸血症则对健康不利。

2.血尿酸升高的危害

高尿酸血症除了可能进展为痛风之外，还会增加心血管疾病风险，另外，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病也密切相关。

3.血尿酸的产生

机体内的尿酸有两个来源，一个是外源的（也就是我们摄入的食物带来的嘌呤）；另一个是内源的（也就是机体自身产生的尿酸），与饮食有关。

4. 高尿酸血症患者如何科学饮食

首先，肉类食物并非不能吃。

痛风急性发作期应选择低嘌呤食物，避免摄入高嘌呤食物。

高尿酸血症患者，日常尽量选择低嘌呤食物，避免过多摄入高嘌呤的食物。

内脏和含水量较低的食品（如肝脏、干面条鱼和烤虾等）普遍高于其他食品；鱼虾蟹贝类食品含量也较高。

畜肉中，猪肉最高，畜类内脏中，猪肝最高；

禽肉中，鸡肉最高，约是鸭肉和鹅肉的2.5倍，禽类内脏中，鸭肝最高；

鱼虾蟹贝类食品中，虾类含量最高。

鸡蛋和牛奶属于低嘌呤食物，又能提供优质蛋白质，是痛风患者不错的选择。

第二，合适的烹饪方法可降尿酸

同样的食材不同的烹饪方式，尿酸含量也不同。因为嘌呤是水溶性的，因此对于那些嘌呤含量稍高的肉类，可以选择煮沸后弃汤食用的方法。

第三，饮酒种类宜选红酒，避免贪杯和酒驾

酒精在体内会减少尿酸从肾脏的排泄，升高血尿酸，增加高尿酸血症患者痛风发作风险。高尿酸血症患者应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，尤其是吃火锅或者海鲜搭配啤酒，很容易诱发痛风急性发作。适量摄入红酒并没有增加血尿酸水平。

第四，水果是友，果糖是敌

痛风患者食用水果对病情无明显不良影响。水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险，高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

要注意避免大量摄入富含果糖的水果，尤其不宜选择果汁和水果干等食物种类。其他的甜味物质也应避免大量食用，比如蜂蜜、食用糖等。

第五，日常饮品，合理选择

白开水适宜痛风和高尿酸血症患者饮用。

咖啡和含咖啡因的饮品是有益高尿酸血症患者的，因此，这类患者可以选择茶或者咖啡饮品，但避免那些额外添加糖的咖啡或茶饮。

苏打水碱化尿液，这样有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。但这类饮品并不是所有高尿酸血症患者的日常所需，因为不是所有患者都要碱化尿液，也不是尿液碱性越高越好，碱化尿液过程中要检测尿的PH值。如果尿的pH值在6.0以下时，高尿酸血症患者需要碱化尿液；当尿的PH值在6.2～6.9时有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，是理想的尿酸碱度，就不需要碱化尿液；如果尿过于碱化，PH＞7.0反而容易形成草酸钙及其他类结石，对人体造成危害。另外，长期大量服用碳酸氢钠可引起碱血症；而且一些苏打饮料中添加了糖分，不仅会增加能量摄入，果糖等物质还会影响尿酸排泄。因此，是否需要多喝苏打水要看尿的酸碱度，盲目大量饮用，利大于弊。