体外冲击波碎石

体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。我院目前拥有国际先进的复式脉冲，双定位体外冲击波碎石机。具有碎石能量小、碎石效果好，对身体损伤小，并发症少恢复快等优点，治疗过程中病人基本无痛苦，不需要麻醉即可完成治疗全过程。对结石较小且无其他严重疾病的患者不需住院，门诊就可以治疗。

一、 适应症：直径小于2厘米的无积水的肾盂或肾盏单发的结石，新进初发的长经小于1.5厘米输尿管结石。

二、 禁忌症：无法纠正的出血性疾病，结石远端的腔道梗阻，孕妇，合并未控制糖尿病及尿路急性感染者患者，患者有心力衰竭、肾功能不全等疾病的高危患者、肥胖患者。

三、 碎石前准备:

1.碎石前需做心电图，血常规等常规检查，拍摄腹部平片及静脉尿路造影。

2.碎石当日禁食，碎石前一天下午服用缓泄药。

3.请携带病历、X光片、化验单、心电图报告等检查结果。

4.最好有家属陪同，请不要独自开车前来。

5.女同志宜避开月经期在碎石。

四、碎石后并发症及处理

1.血尿：体外冲击波碎石后一般都会发生血尿，1~2天自行消失无需特殊处理，如血尿严重，应及时就诊；

2肾绞痛：碎石后一般不会有剧痛，少数患者在排石过程中会出现肾绞痛，排尿不畅、发热等，重者随时就诊；

3.发热：多见于碎石前已有泌尿系感染的病例，于碎石前后用抗生素控制感染；

4.恶心、呕吐、食欲不振：碎石治疗后碎石排出过程中少数病人可出现恶心、呕吐及食欲不振，结石排出症状可消失；

5.石街

形成:肾结石过大(大于1.5cm),击碎的碎石堆积在输尿管内称为“石街”，部分患者会出现患侧腰疼、发热、排尿次数减少等症状，也有部分患者无症状，故碎石后一星期复查腹部平片，再次碎石或者微创手术取石；

6.内脏损伤：胃肠痉挛、肠壁水肿、消化道出血，黑便等;肝脏、脾脏、损伤，甚至破裂大出血；肾挫伤、肾周围及肾被摸下血肿；

7.咳血：治疗肾上盏结石时，由于吸气时肺底下移，冲击波通过肺部时，可造成肺组织损伤，出现咳血、痰中带血丝一般无需特殊处理；

8.皮肤损伤：表现少量散在皮下瘀斑无需特殊处理；

9.较大肾结石及输尿管结石需要多次碎石治疗，输尿管结石病程较长着，结石较着、肾功能较差者，都可能体外碎石后结石难以排出，碎石效果不佳，需改用其他方法治疗。

五、碎石后注意事项

1.适当多喝水、多跳跃活动，配合药物排石；

2.肾下盏结石击碎后，有时排出较慢或难以排出，需行体位排石；

3.收集尿液观察碎石情况，送结石标本到碎石室做结石成分分析，针对性预防控制结石；

4.碎石治疗后请务必随时复诊。