糖尿病合并便秘患者的科学防治

便秘对于很多糖友来说似乎是一种难以言说的痛苦，给自己的生活甚至心理带来了很多困扰，曾有流行病学调查显示，我国便秘的发生率在9%-13%，其中老年患者高达25%-50%，糖尿病患者发生便秘的机率甚至高达50%，那么如何正确预防和治疗便秘问题则是我们需要了解的，笔者总结了便秘的相关防治知识，希望对大家有所帮助。

一、什么是便秘？

尽管我们每个人都体会过便秘的问题，但医学上对于便秘的诊断是有科学的定义的。如果您每周排便少于3次，伴有排便费力，不尽感，硬粪等情况可诊断为便秘。具体而言便秘可分为三类：第一类为器质性便秘即由于肠道肿瘤或炎症等原因导致的便秘；第二类为药物性便秘即由于食用某些药物导致的便秘；第三类为功能性便秘，即排除上述两类原因，由于肠道功能障碍导致的便秘，这一类型也是我们较常见的。

二、引发功能性便秘的原因

具体原因很多，但都可以归结为肠道蠕动减慢或动力不足导致，因此应依据不同原因来防治，为大家列举主要的四点原因：

1、年龄。从流行病学调查可以看到，年龄的增长是一大诱因，老年患者由于肠道蠕动减慢其排便无力，加之合并有糖尿病问题，导致周围神经病变，更加重便秘的症状。

2、血糖控制不佳。高血糖会导致周围神经病变累及胃肠道，进而导致便秘的发生，因此对于糖友们而言，控制血糖预防和减缓并发症的发生非常重要。

3、不良的生活方式。与很多疾病的发生都息息相关，饮水量、运动量过少，对于脂肪、糖类及蛋白的摄入过多，而膳食纤维摄入过少导致肠道蠕动减慢，粪便干结，最终引发便秘问题。值得注意的是焦虑抑郁的情绪也会引发肠道功能问题，导致便秘发生。

4、长期服用缓泻剂。一些患者为缓解便秘症状长期自行服用缓泻剂，造成肠道菌群失调和功能紊乱，加重了便秘的问题。

三、便秘的危害

长期的便秘问题会导致患者食欲不振，出现腹胀、痔疮，导致毒素积累，血糖控制不佳，影响我们的心理和正常生活，对于老年人来说，由于长期便秘可能会导致粪性肠梗阻进而引发肠扭转肠穿孔，而且用力排便很可能会造成心脑血管意外，危及生命，因此防治便秘尤为重要。

四、如何防治？

1、改善生活方式：是首选有效且根本的方法，对糖友来说既能改善便秘又可以控制血糖，是事半功倍的好方法。

a. 首先糖友们在医师的帮助下来明确便秘的原因，针对病因治疗，才能从根本上解决问题。值得注意的是，有些患者是因为服用一些如铁剂、钙片、镇静安眠类等药物造成的便秘，也就是称之为药物性便秘，糖友不可随意停药，应在医师指导下使用药物。

b. 饮食指导。多食用含纤维素丰富的食物，比如绿叶蔬菜、瓜果类的食物，当然水果量还需要控制，避免由于进食过多造成血糖波动。多饮水，少量多次，每日饮水量大约3000ml。

c. 适量运动。每日餐后1小时进行适量的运动，以散步、快走、慢跑等有氧运动为佳，每日至少30分钟，一周至少5次，辅助做一些腹部按摩，既促进胃肠蠕动，又有利于血糖达标，还可以改善心情。

d. 建立正常排便习惯。养成定时排便习惯（清晨或在餐后胃-结肠反射活跃时）；克服经常抑制排便的习惯；养成排便的正确坐姿（双脚踏地，膝盖略高于臀部）；避免过度用力。

e. 辅助排便方法。如使用开塞露或灌肠方法都是临时性方法，不能作为常规治疗方法。

2、控制血糖。高血糖与便秘相互影响，因此糖友们要注意控制好血糖，从饮食运动监测遵医用药方面都需加强。

3、遵医用药。有些患者便秘时自行服用一些药物，主要以泻药为主，但是不合理的用药不仅会造成肠道菌群失调，更会造成泻剂耐受加重便秘的症状，因此遵医科学合理用药是关键。目前临床上的用药主要有以下几类：

糖尿病合并便秘对大多数糖友们来说都是不小的困扰，而如果我们了解病因，科学防治，出现问题及早就医，在医师和自己共同的努力下，相信我们一定可以战胜它，清清爽爽来迎接每一天！