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陈玉欣 三甲
陈玉欣 主任医师
北京佑安医院 皮肤性病科

怎样选择尖锐湿疣治疗方法?常见的复发原因是哪些?

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尖锐湿疣的治疗原则是尽可能去除肉眼可见的疣体,并减少复发。无论用何种方法治疗,复发总是难免的,仅是复发率的高低而已,但再次治疗还是有效。

哪一种治疗方法是治疗尖锐湿疣的最佳方法呢?

选择何种方法,应就患者个体而言,取决于疣体的分布部位、大小、数目形态、治疗费用、患者的选择、方便性、副作用及医生经验。

大多数患者需要一个疗程,而不是一次性治疗,所以制定一份适合患者的治疗计划,而且治疗的副作用不应该大于疾病本身。

目前治疗方法有三大类:

1. 局部药物治疗

2. 局部物理治疗

3.光动力学疗法

4. 免疫疗法

在治疗方法选择上遵循以下原则:

1. 男女外生殖器部位可见手可触及到的疣体,单个疣体直径<0.5cm,疣体团块直径<1cm,疣体数目<15个,一般可用药物治疗。

2. 男性尿道口、肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁及宫颈口,或男女两性疣体大小和数目均超过上述标准,建议用物理方法治疗。

3. 对于治疗后复发者或疣体直径较大、数量较多,除用药物或物理治疗外,可用干扰素辅助治疗,减少复发。

4. 对于物理治疗后尚有少量疣体时,可用药物再治疗。

5. 无论药物或物理治疗,必须做醋酸白试验尽量清除包括亚临床感染的损害,减少复发。

常见的复发原因是那些:

可能存在以下几个方面原因:

1. 原发损害治疗不彻底

2. 损害周围亚临床感染蔓延

3. 原发损害附近及阴肛周围HPV潜伏感染

4. 部分病人尿道内(60%)或阴囊(22%)是HPV储存库,是外阴HPV的散布源。

5. 性伴有HPV潜伏感染

6. 病人局部免疫状态低下

7. 再次高危性接触

8. 未去除不良因素,如男性包皮过长,女性阴道炎宫颈炎

所以选择恰当的治疗方法,去除避免复发因素,在尖锐湿疣的治疗中至关重要。


陈玉欣
陈玉欣 主任医师
北京佑安医院 皮肤性病科