
朱凯
主治医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
康复医学科
骨科微创手术技术有哪些?
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微创外科是指通过微小创伤或微小入路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作,以达到治疗目的的医学科学分支,其特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。
骨科作为外科中的主要科室,微创技术自然也得到了突飞猛进的发展。目前,骨科微创技术主要有三个方面:
一、介入治疗技术
包括射频和等离子技术治疗脊柱退行性疾病的早期疾患(腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、椎间盘源性腰痛等)、椎体后凸成形术(“骨水泥”)治疗胸腰椎压缩性骨折等等。
二、内镜治疗技术
主要指关节镜和椎间孔镜两大内镜技术。关节镜主要治疗关节病变(如膝关节骨性关节炎、半月板损伤的治疗、交叉韧带重建、冈上肌损伤等)。椎间孔镜主要治疗脊柱源性疾病,从最初的治疗腰椎间盘突出症,到现在的治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄、脊神经后支切断术等等。
三、微创理念下的开放手术
随着微创理念的不断深入人心,越来越多的骨科医生开始考虑尽可能减少患者创伤的手术方式。例如,很多过去开放手术不考虑手术创伤损伤肌肉、韧带等,现在改良为经肌肉间隙入路,巧妙的降低了对肌肉、血管、神经的损伤。
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