尿频、尿急、尿不尽，与你的孩子不期而遇了吗！//膀胱过度活动症

小倩：日理万鸡——哥，我5岁的儿子怎么一会就小便，今天一上午都尿了20来次了，他有尿频、尿急、尿不尽，总想上厕所，是不是前列腺增生呀？！

日理万鸡：你广告看多了吧，小孩怎么会有前列腺增生呢？你儿子是不是隔会就小便，但每次小便的量不多，这种情况是突然出现的，在幼儿园明显，在家就好点？而且在专注玩的时候，小便次数就不多，晚上睡觉也没有尿床、夜尿？

小倩：是的，鸡哥，你简直是大仙，我还没有把小孩的情况说完，你就知道了！

日理万鸡：鸡哥我成仙的前提十年如一日的修炼（读医科大学）和各种胆战心惊的历练（多年的工作）？

小孩这种情况在小儿泌尿门诊中是比较常见的情况，大多数是膀胱过度活动症这个疾病。

膀胱过度活动症

国际尿控学会（ICS）将膀胱过度活动征（OAB）定义为：以尿急为主要症状的症候群，常常伴有尿频和夜尿，可伴有或不伴有急迫性尿失禁，客观检查无病理性或者代谢性改变。

依据实际的临床经验，儿童OAB不同于成人（上述的定义），实际操作可分为功能性和器质性OAB

功能性OAB（为发育性和精神习惯性）：

尿频、每次尿量不多，突然出现，突然消失或逐渐好转消失，精神专注和睡觉时消失，不伴遗尿（尿床、夜尿）。

诱因主要有气候突然变冷、感冒、紧张、精神压力等。

多见于3-6岁上幼儿园的孩子，幼儿园阶段可多次出现。

器质性OAB（为病理性）

除了尿频尿急、每次尿少外，还伴发其他症状，如大便异常、伴遗尿（尿床）、发热（尿路感染）、排尿费力（膀胱尿道梗阻）等，一般为继发性（泌尿道感染、神经源性膀胱、后尿道瓣膜、泌尿道结石等）。

治疗及注意事项

功能性OAB：

<5岁，无需特殊治疗，可排尿训练，改变习惯，无需特殊关注，一般会自行痊愈，时间为1周到2月不等；

>5岁，可尿多灵等药物治疗缓解，或配合排尿训练，生物反馈治疗；

器质性OAB（难治性OAB）：

需要进一步检查，寻找原发病，及时治疗原发病。

注意事项：

尿常规及泌尿系超声作为OAB的常用检查手段，可以很好的明确OAB为功能性还是器质性，如为器质性OAB，需要及时治疗，以免加重病情。