“新生儿泪囊炎”是怎么回事？

“你好，医生，我的孩子出生没几天就发现他这只眼睛一直流眼泪，过了几天就开始有黄色的眼屎。每次去看医生，都说是结膜炎。一点眼药就好，药一停就复发。到底是怎么回事呀？”在小儿眼科门诊，这样的场景经常会遇到。我一边和家长沟通，“你看，孩子经常反复流泪、分泌物，外眼角的皮肤都已经有些浸渍、糜烂了”，一边详细的询问，仔细的检查，最后得出明确的诊断——新生儿泪囊炎。

有些家长很疑惑，明明我的孩子眼泪多，泪液分泌应该很好呀，为什么医生会诊断“泪腺（线）不通”呢？家长所认为的泪腺（线）和医学上的泪腺、泪道是一样的吗？在这里就需要解释一下，我们人的泪液是由泪腺和副泪腺所分泌的，这些泪液依次通过泪小管、泪囊及鼻泪管进入鼻腔内而排出，它们就相当于泪液排出的“下水管道”——泪道。在它们通畅的情况下，泪腺正常分泌，泪道正常排泄，“各司其职”，泪液就不会积存在结膜囊内，也就不会出现“眼泪汪汪”的症状了。

然而，新生儿泪囊炎的发生却是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在出生后没有退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。因此又被称为先天性泪囊炎、先天性泪道阻塞。表现为溢泪，结膜囊内有黄白色粘液脓性分泌物，有些孩子压迫泪囊区可见有粘液或粘液脓性分泌物溢出。

好了，诊断明确后，就要谈到下一步的治疗了。有相当一部分的孩子随着生长发育，鼻泪管下端的堵塞有可能会自行开通，因此，家长可以先局部滴用抗生素眼药水，同时在内眼角处，沿鼻泪管的方向自上向下按摩，每日3~4次，有可能将先天的残膜或上皮碎屑冲开；如果这个方法无效，一般可以在2个月后做泪道探通。

小贴士：由于新生儿泪囊炎有可能出现较严重的并发症，如：泪囊脓肿、蜂窝织炎等，建议及时就诊，以得到专业、精准、有效的治疗。