“明眸大眼”的完美蜕变

近期，我院眼科接诊了一位开心的小姑娘馨馨（化名），详细询问了病史之后我们才知道，原来她最近经历了一场完美蜕变，从此拥有了一双漂亮的“明眸大眼”！

到底是怎么回事呢？且听我们娓娓道来……

馨馨右眼上睑已经不能正常抬起6年多了，在她出生后不久父母就发现她的眼睛和别的孩子有些不同，右眼睁的不如左眼大。早些年不是很在意，可近几年随着她逐渐长大、懂事，眼睛的事情就越来越成了困扰全家人的一个心结。

两周前，馨馨到我院眼科就诊，许峰副主任医师详细检查后，诊断为“1、右眼先天性上睑下垂 2、右眼弱视”，建议手术矫正右眼上睑下垂。

入院之后，许峰副主任医师经过反复认真地检查和仔细详尽地分析，决定为小姑娘行“右眼提上睑肌缩短术”来矫正她的上睑下垂。制定好手术方案后，许峰医生与家长进行了充分地沟通，详细介绍了手术方法、原理、优缺点以及术中、术后可能遇到的问题，得到了家长的信任和理解。

许峰副主任医师在领导和同事的大力支持和我院麻醉及围术期医学科全力配合下，成功实施手术，手术过程顺利，术后馨馨恢复良好，按计划出院，定期在门诊复查。

此次手术是我院上睑下垂采用提肌手术的第一例，丰富了我院对于儿童先天性上睑下垂的诊疗技术，标志着我院在儿童眼睑疾病的诊疗方面又迈上了一个新的台阶，可以为广大患儿提供更为个性化的诊疗方案。

提上睑肌缩短术与额肌（瓣）悬吊术均为经典的术式，可有效矫正先天性上睑下垂，在临床上都可取得较好的疗效，各有其优势。提上睑肌缩短术主要适用于轻、中度先天性上睑下垂；而额肌（瓣）悬吊术适用于重度先天性上睑下垂。

生活中我们有时会看到有些小宝宝有大小眼，更有甚者会有睁眼困难或者仅能睁开个缝。那么遇到这种情况我们就需要到正规医院眼科进行及时诊治，以免错过最佳治疗时机。

敲黑板啦，我们可以从以下几个方面来认识儿童先天性上睑下垂！

1、病因：先天性上睑下垂是提上睑肌和米勒氏平滑肌发育功能不全或丧失导致上睑部分或全部下垂。

2、发病率：国内文献报道其发病率约为0.56％ ，居先天性眼病发病率的第2位，多为常染色体显性遗传。

3、分类：分为轻度、中度及重度。

4、危害：轻者影响外观，在儿童成长过程中对儿童心理、性格发育会造成不良影响；重者遮挡瞳孔，会影响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视。

5、治疗：手术矫正为主，手术方式如提上睑肌缩短、额肌（瓣）悬吊、阔筋膜悬吊等，由于眼睑解剖复杂，手术精度要求高，操作难度大，影响手术效果因素较多。

专家建议：

1、对于婴幼儿，早期可行牵拉上睑，或者用特殊胶布提拉上睑，避免遮盖瞳孔，定期性视力筛查。

2、对于学龄前患儿，如上睑下垂影响视力发育，应尽早行手术治疗。