中药如何煎服效果好

中药汤剂煎服是有讲究的，煎服方法如下：

（一）煎药器具

煎煮中药不可使用铝锅、铜锅、锡锅、铁锅煎煮，以免产生副作用。可选用带盖的砂锅、陶器、瓦罐，或者搪瓷锅和家庭常用的不锈钢锅。

（二）煎药用水

以水质纯净的清水为原则，如自来水，甜井水等。用水量以漫过药物2～3厘米为宜。

（三）煎药火候

武火指火势急，火力猛。文火指火势缓，火力弱。一般煎药先用武火，煎沸后用文火，以免药液溢出或过快熬干。

（四）煎药时间

首先将待煎药物置于容器中，加冷水浸泡半小时后再煎，使有效成份易于煎出。先用武火煎煮沸腾，再改用文火煎煮，适度搅拌，30分钟后滤取第一次药液100～200毫升；然后加水适量，武火烧开，文火再煎煮20分钟，取第二次药液100～200毫升，将两次药液混匀，遵医嘱服用。特别强调，如药物煎糊后应弃去，不可加水再煎。

通常以锅内水开后计算，解表药、清热药、芳香类药，宜武火急煎，时间约15—20分钟左右，久煎会使有效成份损失，药效降低；一般中药煎煮25－30分钟左右；厚味滋补药，或毒性药，宜文火久煎，时间约40－45分钟左右，使药效尽出。

(五）煎煮次数

一般一剂药煎两次，滋补药可煎三次，治外科病的内服方剂亦可煎三次，末次外洗。

（六）煎取药量

药物经煎煮后所取的药汁量大约是100～200毫升，小儿酌减50～100毫升。

（七）特殊药物的煎法

某些煎法比较特殊的药物，处方时一般都会加以注明，主要有：

1．先煎 介壳类、矿石类药物，因其质坚难以煎出其有效成分，须打碎先煎，煮沸40分钟后再下其它药物。

2．后下 气味芳香，不耐久煎的药物，宜在一般药物即将煎好时下，煎五分钟即可，以防止有效成分走散。

3．包煎 易引起煎药混浊和易刺激消化道、咽喉的药物，宜先用纱布包好，再放入锅内煎煮。

4. 另煎 某些贵重药物，如西洋参等，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其它药物吸收，须另炖或另煎，服时再兑入汤内。

5．烊化 胶质、粘性大而易溶解的药物，如阿胶，同煎则易粘锅熬焦，或粘附它药，影响药物的有效成分溶解，用时应趁热搅拌或将药汁微煮，使之溶解再服。

6．冲服 散剂、丹剂、自然汁、小丸以及某些芳香贵重药物，需研末用汤汁或开水冲服，如三七粉。

7. 常用药特殊煎法如下：

先煎：石决明、生龙骨、生牡蛎、生石膏、龟板、鳖甲、代赭石。

后下：薄荷、钩藤、砂仁、豆蔻。

包煎：辛夷花、车前子、赤石脂、滑石、旋复花。

另炖或另煎：人参、西洋参、羚羊角。

烊化：阿胶、鹿角胶、蜂蜜。

冲服：三七粉、牛黄、麝香、紫雪丹、六神丸。