疫情之下认知障碍患者如何做好健康管理？

二零二零年伊始，一场“惊心动魄”的新型冠状病毒肺炎以始料未及的速度由武汉迅速蔓延至全中国，甚至全球，在这种特殊形势下，国内多地的居民开始了前所未有的居家隔离生活。而新冠病毒的阴影使很多认知障碍家属感到十分焦虑，一则因为认知障碍患者年龄较大，合并疾病较多，一旦感染发展成为重症和危重症的几率较高，二则认知障碍患者需要定期复查，去到医院会增加感染的风险，不去医院又担心断药后病情变化处理不及时。那么在这个特殊的时期，失智患者应该如何保护和管理呢？我们从特殊情况下认知障碍患者本身特点及特殊情况下如何在做好管理两方面为大家做一个分析，相信有了正确的认识，知己知彼，就能够很大程度上减少恐慌和焦虑，理性对待，平安度过这段特殊的时期。

一、认知障碍者在特殊时期不利于管理和防护的方面

认知障碍者大部分患者为高龄患者，很多患者除了认知功能减退，多种机体功能出现减退，同时可能存在更多的合并疾病，如糖尿病、高血压、肝肾功能的潜在损害，一旦出现病毒感染，发展成为重症及危重症的几率较高，所以做好积极的防护对患者和家人都至关重要

但失智者者不利于防护的方面如下：理解和学习能力差，对新事物新知识的掌握能力极差，比如如何戴口罩、什么事情该做什么事情不该做没有明晰的认识；记忆力差，尤其近记忆力差，嘱咐的事情很难记住；自我管控能力差，固执，很多患者存在刻板的行为，比如每天出去沿着固定的路线活动，在特殊情况下，很难听从家人的意见，家人的护理难度明显增大，如果患者一意孤行，容易有感染和走丢的风险，一旦出现这样的问题，对病人和家属都是很大的打击。正是基于上述的特点，在疫情仍未平稳的情况下，家人对患者的管理要格外小心。

二、新冠病毒疫情下认知障碍患者的科学防护和健康管理

引起认知减退最常见的原因是阿尔茨海默病，目前常用的促智药物有两种，胆碱酯酶抑制剂（包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲）和NMDA受体拮抗剂（美金刚），通常需要长时间服用，但偶尔断药一次问题也不会很大；抗抑郁药、镇静药物是在”不得不用“情况下服用的药物，在精神行为症状未控制的情况下不能轻易停用，要咨询医生；有脑血管病相关危险因素的认知障碍患者，控制血糖血压等危险因素，预防脑血管病的发生至关重要。疫情期间虽然很多医院的非发热门诊减少，但仍然是开放的，大多数医院都接受家属代为配药，而且大多数医院都开设了网上咨询服务，如需要配药可带好既往的病历卡在做好安全防护的前提下前去配药，而且特殊时期，医院配给的药量可能会服用更长时间。

除了药物坚持服用，其他生活方面的事项的注意也非常重要，比如患者的营养保证，以增加对病毒的免疫力；很多患者对冷暖的认识不足，家人要协助其注意加减衣服，避免受凉；规律的适当的甚至有趣的室内运动。

最后在这样一个前所未有的特殊时期，对于每一个家属来讲，不妨化危机为契机。居家隔离的时间对于很多上班族来说是难得的与家人相处和陪伴的宝贵时光，统筹安排好时间，借此机会可以观察老人的症状的变化、存在的困难和尴尬，配老人聊聊天、说说话、玩玩简单的游戏，在耐心和爱的氛围中，老人的情绪会更平稳，进展速度会减慢。