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刘红亮 三甲
刘红亮 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 老年病科

如何发现肾病的蛛丝马迹

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所谓“蛛丝马迹”,其实就是我们医学上所说的早期临床表现,这些表现没有特异性,如果得不到足够的重视就很容易被忽视。大家主要应关注以下几种表现。

腰背有点痛,胃口有点差

食欲不振,口中有异味,甚或恶心、呕吐,往往被认为是饮食不慎,或是单纯的胃肠疾病,没有考虑到肾脏问题。其实,肾功能异常时,尿素氮对胃肠道有刺激作用,可引起上述症状。因此,有上述症状时,小便常规即使正常或轻度异常,也应该查一次肾功能。

干活有点累,小便有点沫

容易疲乏,腰背下肢酸软,有可能是小便常规异常,蛋白质丢失所致,但往往被一些假象所掩盖。如果营养较好,休息充分,则不易出现症状。临床上曾遇到一些尿蛋白(++~+++)的患者,但由于其经常赴宴,吃高蛋白饮食,所以早期并无明显的异常症状。因此,要引起大家足够的重视。

眼睛有点肿,面色有点黄

早晨起来时总发现自己眼睑特别肿,但起床活动一下后就会慢慢消退。若出现这种情况,大家需要重视肾脏病的因素。另外,出现脸色苍白或苍黄、指甲淡白、皮肤瘙痒,或非高血压患者却出现头晕,以及牙龈出血、鼻腔出血,除血液病及肝病外,也要考虑有无慢性肾衰竭。

夜尿有点多,血压有点高

夜尿增多,起夜次数较前增多,需注意是否肾脏病所致。血压偏高,尤其是年轻人血压偏高,需要考虑到肾脏病的可能。一般地说,如果肾脏病能影响到血压的变化,则可能已经是较晚期的表现了,可能在此之前已经出现了其他的异常表现,比如上述的一些症状。

总之,肾脏病起病都比较隐匿,当出现明显不适时,说明已到了晚期。肾脏疾病有发病率高、心血管疾病并发率高、病死率高,但知晓率低、防治率低、伴发心血管疾病早期发现率低等“三高三低”现象,应该引起人们的广泛重视。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘红亮
刘红亮 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 老年病科