容易误诊的口外型舌下腺囊肿

口外型舌下腺囊肿又称为潜突型舌下腺囊肿（Plunging ranula）临床少见，表现为颌下区囊性肿块，容易误诊为淋巴管瘤、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或皮样囊肿。

口外型舌下腺囊肿多因腺体或导管损伤破裂，粘液外漏组织内形成囊肿，继而在重力作用下经口底，疝入颌下区。

舌下腺囊肿根据解剖位置一般分为三型：

口内型：表现为囊肿位于口底舌下区、下颌舌骨肌以上。

口外型：表现为囊肿位于颌下区、下颌舌骨肌以下，舌下区一般正常。

混合型，两者兼有。

舌下腺囊肿口内型和混合型比较容易诊断。口外型舌下腺囊肿位于颌下区，舌下区一般正常，这就与其他颌下区囊性占位不易区别。

临床特点：颌下区无痛性肿块、质软、界清、缓慢增大、穿刺为淡黄色蛋清样粘稠丝状液。

诊断：1.彩超：无回声囊性肿块，囊腔无分隔。

2.CT:水密度囊性肿块，内部无分隔，位于颌下腺前内侧。“Tail sign”(燕子尾征)：病灶前端平滑变细，由颌下间隙进入舌下间隙。

3.MR:均匀T1等信号和T2高信号。

治疗：经口内切除患侧舌下腺，将囊腔内囊液吸净，即可根治，不必摘除颌下区囊壁。