
张双喜
主任医师
河南中医药大学第一附属医院
肛肠病诊疗中心
痔疮手术最大的风险是什么?
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痔疮是很常见的疾病,民间有“十人九痔”,“十女九痔”之说,此话并不夸张。手术是重度痔的主要治疗手段,然而痔疮手术也蕴藏着一定的风险。
2018年7月,来自信阳的王女士来就医,说半年前痔疮手术后非常难解,细如拉面,一直靠泻药和开塞露灌肠治疗。检查后发现,gang门只有棉签棒粗细,考虑为手术时切除过多肛管皮肤,gang门狭窄所致。
2018年9月,门诊遇到一例60岁女性患者,痔疮PPH手术后3个月,自觉控便能力很差,gang门口经常潮湿,每天排便10余次,且每次排便非常急迫,往卫生间冲刺的速度稍微慢一点,就掉在了内裤里。检查后发现,gang门非常松弛,手术吻合口非常低,考虑为手术损伤了齿线处肛垫所致。
皮肤和黏膜是肛周手术时非常容易忽视的部分,皮肤切除过多,就会出现病例一中的gang门狭窄,需要再次做gang门扩张术;黏膜切除过多,除了会引起直肠狭窄外,也会损伤肛垫或者排便感受器而引起病例二中的失禁,需要长时间的药物调节和康复训练。
业内有句话,方寸之地,大有文章。一是说肛周地方不大,但却有100多种疾病,二是说,即便是最简单的痔疮手术,也有很大的技术含量。但是也不要过度担心,选择正规的医院和有经验的医生将会更有保障。
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