
李雪元
副主任医师
郑州大学第一附属医院郑东院区
神经外科
垂体生长激素腺瘤为什么首选手术治疗?
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垂体生长激素(GH)腺瘤是导致肢端肥大症的主要原因。一旦确诊,如果情况允许,应首先手术治疗。具体理由为:
1.可导致心血管、呼吸系统,内分泌等多个系统并发症
患者出现高血压,高血糖,心脏增大,咽喉部增生等表现,严重影响生活质量,最终危及生命。
2.药物治疗疗程长
目前,以“善龙”等为代表的生长抑素类药物,能够一定程度缓解肢大症状。但是,每月需要近1万人RMB花费。而且,随着用药时间延长,药效减弱。用药后,体内GH有一定程度降低,但很难达到正常水平。此外,长期用药会导致胆结石等不良反应。
3.手术治疗效果好
GH肿瘤一般质地较脆,对周围海绵窦大都是挤压,与周围组织结构较为清楚。外科技术发展迅速,目前对垂体解剖结构认识较为彻底。内镜技术辅助试得术者能够直视肿瘤边界。在较大治疗中心,手术切除GH腺瘤具有很高的内分泌治愈率,可达90-95%,是所有功能性垂体腺瘤中效果最好者。
4.一旦内分泌治愈,仅需随访
内分泌治愈是垂体GH腺瘤治疗的最高标准。一旦实现内分泌治愈,5年复发率不及10%。期间,仅需定期复诊,不需任何治疗。
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