导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李雪元 三甲
李雪元 副主任医师
郑州大学第一附属医院郑东院区 神经外科

垂体生长激素(GH)腺瘤手术没切干净怎么办?

1625人已读

垂体GH腺瘤首选手术治疗,可达90-95%的治愈率。然而,GH腺瘤手术后如果没有切干净,该怎么办?

1.请垂体外科MDT团队评估目前疾病状态

神经外科大夫评估有无肿瘤残留,肿瘤残留程度,肿瘤所在解剖部位,再次手术的可行性。

内分泌科大夫评估目前激素水平对机体影响,是否有观察的可能。

影像科大夫协助评估肿瘤所在部位,与颈内动脉、海绵窦及颅内神经的关系。

2.再次手术的可行性

如果肿瘤明确,解剖及外科可及,相对风险能够接受,建议再次手术。

3.放射治疗

若果肿瘤深藏在海绵窦内,包绕颈内动脉,局部粘连紧密,手术切除困难,而激素水平又比较高,或者年龄较大。可以选择放射治疗,首先推荐伽马刀。

4.随访观察

如果外科治疗后,GH水平略高于正常值,肿瘤又不太明确或体积较小,临床症状有一定程度缓解,则推荐定期观察。


李雪元
李雪元 副主任医师
郑州大学第一附属医院郑东院区 神经外科