
范淼
主任医师
中山一院
医学影像科
震惊!尚未娩出的胎儿腹内又见胎儿?两胎算母子还是姐弟?~~
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日常生活中双胞胎不少见,但寄生胎比较罕见。
双胞胎这样形成的:①一种情况是母体一次排出两个卵细胞并分别受精;②另外一种情况是母体只排出一个卵细胞但受精后形成了两个同样大小的细胞团,且持续正常,便发育成两个胎儿。这两种情况都称为真孪生。
而寄生胎则发生在真孪生胚胎中,它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞,形成一大一小的两个发育中心,且小的发育不良,被包入另一团内细胞群所发育的胎儿体内,形成特殊的包入性寄生胎,又称“胎中胎”,故称之为假孪生。因此,寄生胎与寄主不是父母与子女关系,可以看作是孪生的兄弟或姐妹。
今天多学科会诊就碰到了这么一例案例。外院曾把它当成胎儿腹部肿瘤要求引产。会诊后我们一致认为是寄生胎,可以正常娩出。其实寄生胎并不可怕,正确的影像诊断尤为重要。通过影像评估,如果寄生胎对宿主胎儿脏器功能没太多影响的话,完全不应引产、剥夺胎儿的生存权利。由于寄生胎多发育不成熟,所以不能形成正常的胎儿并成活,例如本例,只有半截躯干(骨盆+下肢)。生后切除寄生胎,宿主患儿即可康复。

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