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孙申 三甲
孙申 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 麻醉科

分娩镇痛——仅仅是为了减轻疼痛吗?

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分娩镇痛,可不仅仅是让产妇不疼痛这么简单,如果只是狭隘的这么理解就太片面了。分娩镇痛可以让分娩更安全,除了减轻分娩疼痛,至少有下面这五种好处更应被我们所重视。

第一:抑制产妇的应激反应,降低代谢率,避免缺氧。

在分娩过程中,最担心的就是产妇的缺氧,这会同时造成母婴的不安全。宫缩时剧烈的疼痛,会使产妇产生应激反应,产妇的身体会处于一种快速的新陈代谢中,很容易发生缺氧。而分娩镇痛使得疼痛减轻,抑制了产妇的应激反应,降低了代谢率,避免了缺氧。

第二:分娩镇痛可以提高分娩的可控性和安全性。

过去老辈人说某位产妇生孩子顺利,就是一句话:生得快。从某种意义上讲,这是对的。只要产程快,产妇基本上就是顺产。但是我们在临床上经常遇到,孕妇因为宫缩时剧烈的疼痛,情绪失控,甚至经常会有产妇说:“我太痛了,我不生了。”由于剧烈的疼痛,孕妇很难配合助产士做到有效地用力,躺在床上甚至已经无法再多出一分力气了,这样就延长了胎儿娩出的时间,增加了风险。而且当人体感到剧烈的疼痛时,体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质,该物质主要由肾上腺素与去甲肾上腺素组成,会降低子宫收缩协同性,导致产妇的宫颈扩张速度减缓,延长产程,造成母婴的不良后果。因此分娩镇痛能有效降低产妇的体力消耗,增强分娩过程的可控性和安全性,保障母婴安全。

第三:降低剖宫产率,保证母婴安全

分娩镇痛能减少产妇的焦虑紧张情绪,增强产妇对自然分娩的信心,从而降低剖宫产率。已行分娩镇痛的产妇当由于某些产科原因需改行剖宫产术终止妊娠时,无须重新进行硬膜外穿刺,麻醉医生通过已经留置的硬膜外腔导管给药即可满足剖宫产手术的麻醉要求,为尽快的胎儿娩出争取了时间,保障了产妇和胎儿的安全。

第四:维护产妇的尊严。

平时大多数产妇都是温文尔雅,很重视自己的形象的,但是到了产床上,由于疼痛导致精神崩溃、哭闹,身心遭受了巨大的折磨,事后回想起来,都是一段很难熬的不愿回忆的经历,甚至会引起产后抑郁。分娩镇痛,可以让产妇在分娩过程中有效控制自己的情绪,进而让生孩子这个过程变得美好而值得记忆。这是分娩镇痛使得分娩过程变得更有价值更有尊严,也是医学使得社会文明进步的体现。

第五:控制妊娠高血压,减少产妇的心脑血管意外

妊娠期高血压的产妇本身就伴有血压升高,加上受疼痛、第二产程屏气用力等因素的影响,极易出现血压快速升高,影响母体和胎儿的安全。分娩镇痛能适当降低产妇的血压水平,减少产妇发生心脑血管意外的风险。

分娩镇痛,要快乐,不要痛,还可以让产妇更安全的自然分娩。以分娩镇痛为核心的围产期人文关怀,体现的是一种与时俱进的生育文明,是对生命个体的尊重。让准妈妈们顺利度过一个安全、无痛、舒适的分娩过程。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

孙申
孙申 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 麻醉科