痛不欲生的带状疱疹后神经痛

隔壁的周阿姨这些天吃不下睡不着，连带着脾气也暴躁了，原本和睦的家庭也变得火药味十足。怎么回事呢，周阿姨的老伴李叔叔说起来一脸痛苦：都是带状疱疹后神经痛惹的祸。

那么什么是带状疱疹后神经痛？为什么会有这么大反应？下面咱们来谈谈带状疱疹后神经痛是怎么回事，以及如何治疗。

顾名思义，带状疱疹后神经痛即带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。实际上带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，但疱疹后神经痛让人更觉痛苦。

带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，疼痛常见于单侧，多位于胸部、头面部或颈部，腰部和大腿甚至波及臀部。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。疼痛很剧烈，可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。除了疼痛，还可能出现痛觉过敏和痛觉超敏，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化就诱发疼痛。还有的有感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，总之所有不好的感觉体验都可能发生。

由于这种难以忍受的疼痛和感觉异常，一半的患者情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等，甚至觉得生不如死，还常出现由情绪因素引发的多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。甚至连患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

有人说长痛不如短痛，可是有三分之一的患者疼痛可能持续超过1年，部分病程可达10年或更长，就更影响生活了。

那么如何尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，以提高生活质量呢？

带状疱疹后神经痛的治疗要规范化，尽早、足量、足疗程及联合治疗。其中药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。有的医院开展微创介入治疗也可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。常有的药物有普瑞巴林、加巴喷丁、三环类抗抑郁药(阿米替林)、5％利多卡因贴剂，还有的尝试阿片类药物、曲马多、文拉法辛和度洛西汀，牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、局部辣椒素、其他抗癫痫药等如拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯治疗带状疱疹后神经痛。具体药物要咨询医生，根据个体化原则选用合适的药物，但疗程要足够，以免反复。

由于带状疱疹常见于老年人，女性多于男性，手术、创伤、感染、糖尿病、免疫功能障碍等都是其危险因素，所以要加强自身免疫力，生活规律，合理饮食运动，增强抵抗力，同时出现疱疹后要尽快就医，积极地治疗，减轻神经痛的发生。