什么是肝癌介入治疗

肝癌的介入治疗其实是一个比较宽泛的概念，但凡通过影像设备的引导，通过血管腔内操作或者经皮穿刺技术对肝内肿瘤进行治疗的方法都可以称为介入治疗。但一般而言，肝癌介入还是指肝癌血管介入，包括肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗、肝动脉放射性核素栓塞等。基本操作过程是在DSA（血管造影设备）的引导下通过在腿部或手部动脉穿刺建立一个孔道进而将导管送入需要治疗的靶定区域，完成微创治疗。

那么，肝癌的介入治疗有哪些优势呢？首先是创伤小。与外科手术相比，介入治疗是微创技术，创伤小，术后恢复快。①它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。②大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。③损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。④部分患者可以在介入治疗后达到非常好的治疗效果。其次是精准。跟全身用药相比，介入治疗相对更精准，副作用更小。血管介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，局部药物浓度可提高10倍以上，对肿瘤的杀伤效果以成倍增加，药物在全身静脉的分布要小，相应毒副作用降低。

肝癌的血管介入治疗在肝癌治疗里应用广泛，早中晚期、外科或肝移植术前、术后都有介入治疗的适应症。但一般而言，其最佳适应症仍是中晚期肝癌。治疗方式选择上一般是动脉化疗栓塞术（TACE）。如果是多发、弥漫或者肿瘤太大，则可以考虑采用肝动脉灌注化疗。

A：剑哥，这个介入治疗危不危险啊？病人会不会很痛苦？

剑哥：肝癌的介入治疗一般而言都是安全的，术后反应也轻，术后大概2-3就可以出院了。

B：剑哥，做一次介入治疗要多少钱啊？能不能报销，为什么我第一次在XX医院做介入花了一万多，第二次在另外一家医院做花了死亡多，是不是被宰了啊？

剑哥：首先，肝癌的介入治疗费用基本都在医保报销范围内，不过比例在各地可能有不同。至于具体费用，在以往，做一次介入治疗的住院费用一般在2万左右。不过现在有些地方使用了新型的栓塞材料（载药微球），导致了治疗费用大幅度上升，甚至有的使用2支或多支，费用可能会非常高。

C：剑哥，刚才你提到载药微球，是不是用了载药微球效果一定会更好啊？

剑哥：这个不一定哦，剑哥自己就见过第一次使用微球效果不理想后第二次改用普通材料效果更好的。当然也见过很多第一次使用普通材料效果不佳第二次改用微球取得很好的效果的。现在微球在国内应用也多起来了，大家对于它的使用也总结了一些经验，对于是否适合使用微球最终还是需要靠仔细的术前评估和术中造影情况来定的。

D：剑哥，快来帮我看个片子，能不能做TACE

剑哥：这个病人肝内弥漫性病变，门脉广泛癌栓，又有腹水，不太适合做介入哦

E：剑哥，你们介入治疗的时候都用的什么药啊，我听说听过介入打一些“祖传”秘方药物可以取得很好的效果的

剑哥：呃，我们用的都是比较经典的治疗肝癌的化疗药物，至于你说的“祖传”药物，剑哥没有听过，不过想来应该不它靠谱吧。。。

F：剑哥别走，我还有好多问题呢

剑哥：剑哥我还饿着肚子呢，等我吃完饭接着聊。