口腔癌患者术后一周内家属需要做什么

口腔癌患者完成手术是整个康复过程的第一步，而对于接受游离皮瓣移植的口腔癌患者来说，平稳顺利的渡过术后第一周尤为关键。术后患者须卧床一周，本文着重向患者家属宣教如何配合医生、护士做好患者的生理、心理、医疗等各方面护理工作。从而加快患者术后的康复进度。南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科韩伟

一、心理护理

口腔癌患者术后由于抱有对疾病的恐惧，常常出现烦躁、沮丧、震惊等不同的情绪反应，这是人类对于恶性疾病的正常情绪反应。但如果患者术后情绪反应过度则可能影响机体的康复。作为患者的家属，应当积极正面的和患者进行沟通，因为现代医学技术背景下，癌症并非不能治愈的疾病。作为家属应该鼓励患者正确面对疾病，多给予患者积极的鼓励，同时保持术后病室环境温湿度适宜、安静，同时家属积极平稳的心态，使患者放松心情，同时通过身体按摩可以让患者感受到温暖。

有些患者术后会出现情绪躁动，胡言乱语，甚至会拔除身上的监护仪器、治疗用管路，医生在必要时需要给予一定的药物治疗，甚至需要使用束缚带进行束缚保护，患者家属此时应予理解与配合。

术后保证患者在夜间入睡对于术创恢复也很重要，所以我们鼓励患者在夜间多睡，而在白天少睡。白天家属可与患者多沟通，晚间护理时可以播放舒缓音乐促进患者入睡，而对于确实入睡困难的患者可以给予口服地西泮（安定）帮助睡眠。

二、生理护理

1）进食

口腔癌患者术后常规做完胃肠减压后开始进食，一般在术后第一天开始进食。患者主要通过鼻饲管进食营养液，主管护士会全程把控患者的进食时间、进食剂量、进食温度。进食过程中部分患者如出现不适现象如腹胀、腹泻等，家属应当及时告知护士。由于鼻饲管从鼻孔直通患者胃部，部分患者会在术后出现咽喉、鼻孔疼痛不适等症状，此为术后正常的反应。在患者出现此类症状后应予安抚。鼻饲管一方面可以保证患者接受全面的营养，另一方面可以保持术创的相对清洁，避免因口饲污染伤口，进而延缓术创恢复，甚至发生术创感染。

口腔癌患者术后常常需要张口呼吸，口腔会变得较为干燥，所以术后患者家属需要保持患者口腔部位相对湿润，术后根据伤口情况遵医嘱后可以用勺子取少量清水让患者进食，从而保持口腔湿润。对于嘴唇部位的保湿可以通过润唇膏或者通过敷贴黄瓜片等措施。

2）排泄物处置

口腔癌患者术后须卧床一周，大小便都须在病床上完成。口腔癌患者一般术后小便都通过导尿管排出。患者家属根据尿袋中的尿液情况倾倒后将尿量告知护士。术后由于患者主要以流质饮食为主，大便次数较少，此为正常现象。在患者出现大便需求时，家属应当协助患者床上排便，并完成局部清洁。

3）全身按摩

患者术后一周须卧床，头颈部制动，由于长期卧床会导致压力性损伤等产生。所以患者家属在术后应当注意室温适宜，同时注意全身温度适宜，注意保暖同时皮肤干燥。可给予适当的肌肉按摩缓解长期卧床导致的各种不适，在卧床1周的后期可以协助患者进行适当的翻身等运动，进行主动及被动运动。同时协助完成翻身、拍背等护理工作。

4）咳痰

部分口腔癌患者为保持气道通畅，生命安全，术中须做气管插管，术后主要通过气管插管进行呼吸。由于气管插管的存在，患者术后无法进行语言沟通，此时我们鼓励患者通过文字进行沟通。带管过程中，异物刺激体感不适为正常现象，同时部分患者由于长期吸烟等原因，痰液较多，此时患者家属应鼓励患者咳痰，必要时协助翻身拍背。

三、协助医疗护理

口腔癌患者术后需要补充各种液体，静脉输液时间较长，患者家属应当分配好日夜看护的时间，一般术后一周建议2人轮流照看患者，家属充足的休息是为了更好的照顾患者。部分患者在输液过程中会出现皮肤过敏等反应，此时患者或者家属发现后应当第一时间通知护士。

希望以上几点科普宣教可以帮助患者家属做好术后1周护理，促进患者恢复。