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张铭 三甲
张铭 主任医师
北京安贞医院 冠心病中心

房颤消融术后3个月内再次发作,该怎么办

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在门诊经常有房颤患者做了消融手术后房颤再次发作了,比较着急,咨询下一般治疗方案,尽管目前消融手术已经很成熟,但还有一定比例的房颤术后复发,目前,对于消融术后复发的定义是三个月后再次出现超过半分钟的房颤房速房扑。本例患者术后两个月再次房颤,按照定义,还属于术后观察期,所以我们建议如下:

1.消除紧张情绪,继续服用辅助药物,如果发作时候心率很快,症状明显,可临时服用一片或半片倍他乐克

2.一般术后三个月都能维持窦律,如果术后三个月还有发作,需要观察发作频率,如果发作次数显著较术前改善,则首选药物治疗,如果发作还是比较频繁,建议第二次消融手术

3.三个月后不再有房颤,对于卒中风险不高的患者,可以停用抗凝药物。对于卒中风险高的患者,不管房颤是否成功,目前都建议继续服用抗凝药物(需要结合出血风险)

张铭
张铭 主任医师
北京安贞医院 冠心病中心