
王文锐
主任医师
平湖市中医院
内分泌科
吸烟与糖尿病
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近年来研究提示吸烟可以明显增加罹患糖尿病的风险,并加速糖尿病患者的血管损伤。
1.吸烟增加罹患DM的风险
吸烟可使拮抗胰岛素的激素分泌增加,增加胰岛素抵抗,同时吸烟还抑制胰岛素的合成,增加吸烟者罹患DM的风险,加速从正常血糖向糖耐量受损状态的进展。不仅如此,其风险等级亦随着开始吸烟的年龄年轻化而增加,同时随着吸烟量的增加而增加。
2.吸烟增加DM患者出现血管并发症的风险
吸烟可能通过直接的毒性作用改变内皮功能,从而引发血小板激活和血栓形成。因此,在吸烟的DM患者中,血糖升高和烟雾刺激相结合的后果是加速血管内皮损伤。
3.吸烟与DM大血管病变
众所周知,吸烟是导致心血管疾病的主要危险因素之一。研究发现,DM患者吸烟者的心血管疾病死亡率是不吸烟者的1.49倍。
既然吸烟可以增加患DM及其并发症的风险,那么戒烟是否可以降低这种风险?研究发现,短期戒烟则会伴随体重大幅度增加而比目前吸烟者罹患DM的风险增加,但如果长期戒烟(>6年)可以降低DM患者发生心血管疾病和死亡的概率。由此可见,短期戒烟导致的体重增加是糖尿病发病的危险因素,而长期戒烟终将带来益处。因此,考虑到短期戒烟可能带来的危害,建议正在戒烟的人应当合理控制体重并坚持长期戒烟计划。
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