保胆取石———胆囊癌的危险因素

最新《胆囊癌诊断和治疗指南（2019版）》由中华外科杂志于2020年4月权威发布。指南强调：

1.首次提出“保胆取石"后的胆囊，同胆囊结石等一并列入胆囊癌危险因素。“保胆取石”无科学依据，为一不规范治疗方法。"保胆取石"术后，导致结石形成的危险因素和胆囊炎症并未消除。

2.胆囊腺肌症当胆囊壁厚度>10 mm时，建议尽早手术。

3.“意外胆囊癌"是不规范的医学诊断命名，应予以纠正。LC术后诊断的胆囊癌再次手术的理想时机为术后4~8周。

4.胆囊癌不推荐行腹腔镜或机器人手术，仅限具备技术条件的肝胆胰外科中心作为探索性研究。

5.不可切除胆囊癌的标准一线化疗方案是吉西他滨联合顺铂方案。