
刘华蔚
副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
口腔颌面外科
阻生齿拔除前注意事项
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1.了解阻生齿的危害
拔牙前应了解阻生齿可能的危害,了解阻生齿拔除的必要性。
2.做好心理准备
拔牙过程中及拔牙术后可能会出现疼痛、肿胀、出血等并发症,拔牙前应对并发症充分了解,做好思想准备,增强信心(拔牙过程中麻醉良好不会出现疼痛)。
3.控制牙齿的炎症
因牙齿周围的急性炎症导致的疼痛时不建议拔牙,此时拔牙会增加术后肿胀及感染风险,牙齿不疼了才建议拔除。当然,因龋齿牙髓炎导致的疼痛和长期慢性疼痛不影响阻生齿拔除。
4.女性避开月经期和妊娠期
女性生理期不能拔牙;孕期尽量不拔牙,确实需要拔除的在怀孕4-6月拔除;哺乳期尽量避免特别复杂阻生齿的拔除,因复杂阻生齿常需术后预防性使用抗生素。
5.拔牙前饮食及作息
拔牙前避免醉酒、劳累、感冒等情况;拔牙当日不能空腹,适量进食,避免因低血压、低血糖等情况引发晕厥;拔牙术后三天之内避免长途旅行、唱歌、讲课或者剧烈运动等。
6.拔牙前药物应用
因系统性疾病(如高血压、糖尿病等)需长期服用的药物可常规服用;因心脏疾病等长期口服阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷)、华法林等抗凝药物的,需咨询专科医师排除拔牙禁忌,相应的药物停用1周或应用低分子肝素替代一周后拔牙。
7.了解拔牙前的相关检查
因阻生齿拔除属于门诊较复杂手术,医疗机构会要求患者术前完善相关检查,不同的医疗机构目前尚无统一标准。我院拔牙术前要求行曲面断层片、血常规、凝血四项、血清四项检查。
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