要不要给宝宝查微量元素呢？医生来解惑！（请耐心阅读，全是干货哟！）

在门诊工作中，我经常能遇到家长要求给宝宝检查微量元素，问她/他为什么要检查这个呢？“宝宝不爱吃饭”“宝宝睡不好觉”“宝宝头发少”“宝宝老出汗”“宝宝皮肤黑”……回复多种多样，甚至有的宝妈说“没什么不舒服的，我就是想查查宝宝缺不缺这个，要不要给补补”。您是否也有相同的想法呢？那该不该给宝宝查微量元素呢？起初我也是疑问连连，但具有探索求知精神的我就是喜欢刨根问底。经过查阅资料及文献、咨询小儿保健科的同事后，我今日就来讲一件微量元素这一神化的检查，希望能帮助宝爸宝妈们解惑一二！

其实，早在2013年卫生计生委就明确表示“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下的婴儿。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，会依法依规来处理。”所以，官方是不建议检查的！

一、到底什么是微量元素呢？

微量元素只是微量营养素的一部分，相关关系如下：微量营养素=矿物质（包括常量元素及微量元素）+各种维生素。其中，常量元素（或称宏量元素）指占体重0.01%以上的化学元素，如镁、钙、钠、钾、硫、磷；微量元素指占体重0.01%以下且为人体所必需的一些化学元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰。

重点提示：钙不是微量元素，是常量元素哦！不过很多医院会把钙纳入微量元素的检查项目里，其实这是名不副实的哦！

二、检查异常，就表示一定缺吗？

卫生计生委的官方建议中有一段“按照规定，医院根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门的批准。”这个怎么理解呢？

目前市面上微量元素检测方法包括：头发、手指采血、静脉采血，甚至一些药店、某宝推出了手握金属棒即可检测元素含量的方式。那这些方法可靠吗？

头发虽取样方便，但受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响；手指取血，在取血过程中需要挤压手指，会导致组织液或外界的同种元素混入，造成结果偏差或样本污染；静脉采血干扰因素相对较少，能比较准确地反映血浆中各元素的含量，所以医院里较常采用该检测方法。

但，划重点⚠，静脉采血仍不能真正反映宝宝是否缺钙、缺锌、缺铁，因为血液中的微量元素不能等同于人体内的微量元素含量、微量元素在人体内不是均匀分布的，有的元素在血液中含量很少。举例说明：人体中99%以上的钙分布在骨骼和牙齿中，剩余不足1%的钙以结合钙或游离钙分布在血液、细胞外液及软组织中；锌以酶的成分之一存在于人体内，约60%的锌储存在肌肉中，30%储存在骨骼中，而血液中含量很少，不到总锌量的0.5%。所以血液中含量低不代表一定缺乏，需结合宝宝临床症状及其它检查综合考虑。换句话说，静脉采血的结果也只能作为参考指标，而不能确诊噢！

三、微量元素缺乏或过度会有哪有症状呢？如何补充呢？

1）缺铁：贫血，生长发育迟缓，免疫力下降，注意力下降。

富含铁的食物：肝脏、血、瘦肉、禽蛋、豆类、绿叶蔬菜、红糖等。

对于半岁以下的宝宝，建议妈妈坚持母乳喂养，因为母乳的铁吸收率高达70%；开始添加辅食的宝宝使用富含铁的米粉；早产或多胎、双胎的宝宝是需要特别补充铁剂。

2）缺锌：厌食，生长迟缓，发育不良。

富含锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝等。

正常饮食的宝宝，锌的含量已足够维持身体的需要，不需要单独补锌。只有慢性腹泻、长期偏食、挑食、早产儿、营养不良的小朋友，可以适当的补充锌、铁、维生素A、维生素D。

3）缺铜：毛发指甲无光泽、免疫力下降、神经组织发育异常。

4）缺碘：甲状腺肿大，幼儿缺碘会影响生长发育；过量也会引起甲状腺肿大。

富含碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。

目前市面上的食盐多为含碘食盐，家长不需要特意给宝宝补充碘剂，营养均衡、适量进食海产品即可。。

四、哪些宝宝需要检测微量元素呢？

如果宝宝的生长发育都在正常范围内、进食正常、营养摄入均衡，母乳喂养期间注意补充维生素D、早期添加辅食选择富含铁的婴儿营养米粉，就没有必要检测微量元素。但对于存在以下情况的宝宝可能需要检查微量元素：1、营养不良、发育迟缓、慢性腹泻；2、厌食、偏食、多动、注意力不集中；3、贫血；4、免疫功能紊乱、反复呼吸道感染；5、某些皮肤病，比如肠病性肢端皮炎，就是一种罕见的遗传性锌缺乏症。

⚠当然，当您的宝宝真有什么不适、您又无法判断时，还是建议您医院就诊哟！

各位宝爸宝妈们，经过我的讲解，您对微量元素这一检查是否有一种“拨开云雾见月明”的感觉呢？万医生希望我的每一次科普都能让您在育儿方面有所收获，快乐陪伴、健康守护！