哪些肝癌适合介入治疗

目前全球大约一半的肝癌患者在我们国家，由于其恶性度高、易复发转移，是目前最难治的肿瘤之一。目前治疗肝癌的方法包括：肝移植、外科切除、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗。介入治疗是在影像设备引导下通过导管、导丝、穿刺针等器材对肿瘤进行精准治疗的技术，具有创伤小、疗效高、恢复快等特点，是肝癌治疗的重要手段。其中包括选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）、经皮穿刺（射频、微波、冷冻等）消融治疗、经皮穿刺放射性粒子治疗等。

那么哪些肝癌患者适合介入治疗呢？根据我国2019年新版肝癌治疗指南及建议，下列情况的肝癌患者可选择介入治疗：

1、 单个肿瘤，直径小于5cm，可以直接选择消融治疗；

2、 单个肿瘤，直径大于5cm，可选择介入治疗（栓塞+消融）；

3、 2-3个肿瘤，直径小于3cm，可选择介入治疗（TACE联合或不联合消融）；

4、 2-3个肿瘤，直径大于3cm，可选择介入治疗（TACE联合消融）；

5、 大于3个肿瘤，不管直径大小，都应该选择介入治疗

6、 如果肿瘤侵犯血管（门静脉癌栓、肝静脉癌栓），不管肿瘤大小、数目，都可以选择介入治疗（栓塞+消融）

7、 针对门静脉癌栓，可行门静脉支架联合放射性粒子治疗；

8、 针对淋巴结转移，可选择放射性粒子治疗。

9、 如果伴有肝外转移（肺转移、骨转移等），可以选择介入联合靶向治疗或免疫治疗；

10、 肝癌术后患者，介入治疗可降低肝癌复发风险。