肾小球疾病的常见临床表现有哪些？患者需要多多关注

肾小球疾病以血尿、蛋白尿、水肿、高血压病和肾功损害为主要临床表现。

1、蛋白尿：经肾小球滤过的95%以上的蛋白质被近曲小管重吸收，故正常人终尿中蛋白含量极低(<150mg/d)，其中约一半蛋白成分来自远曲小管和髓祥升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白及其他尿道组织蛋白，另一半蛋白成分为白蛋白、免疫球蛋白、轻链、B2微球蛋白和多种酶等血浆蛋白。但肾小球滤过膜的分子屏障和(或)电荷屏障受损时，可引起蛋白尿，当尿蛋白持续超过150mg/d，或尿蛋白/肌酐>200mg/g时，或尿蛋白定性为阳性称为蛋白尿。24小时尿白蛋白排泄率在30~300mg称为微量白蛋白尿。

2、血尿：新鲜尿离心后尿沉渣镜检红细胞数目>3个/HP即可诊断镜下血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。肾小球疾病特别是肾小球肾炎，其血尿常为无痛性、全程血尿，可呈镜下或肉眼血尿，持续性或间发性。可用以下检查帮助区别血尿来源：①新鲜尿沉渣相差显微镜检查。畸形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态红细胞尿为非肾小球源性；②尿血细胞比容分布曲线。肾小球源性血尿常呈非对称性曲线，其峰值血细胞比容小于静脉峰值血细胞比容。

3、水肿：肾小球疾病时水肿可基本分为两大类：①肾病性水肿，主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙，引起水肿；②肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球、管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致钠水潴留。

4、高血压：肾小球疾病所致高血压病的发生机制：D钠水潴留：由于各种因素导致钠水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压病；@肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压病；国肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肤释放酶-激肽生成减少，前列腺素E生成减少，也是肾性高血压病的原因之一。肾小球病所致高血压病多为容量依赖型，少数为肾素依赖型。

5、肾功能损害：肾病综合征患者可合并急性肾功能不全，部分急性肾小球肾炎患者可有一过性肾功能损害，而急进性肾小球肾炎常导致急性肾衰竭。病情控制不佳的慢性肾小球疾病常逐渐进展为慢性肾衰竭。

如果有上面这些情况出现，我们就要高度怀疑有肾小球疾病的可能，需要及时就医，明确诊断，积极治疗。