痔疮患者的十问十答

为什么久蹲厕所容易生痔疮？

答：排便时间过长，可使腹压增高，肛门直肠部充血，直肠静脉曲张，肛门括约肌松弛，直肠粘膜与肌层脱出，肛管随粪便下移，容易形成痔疮。

有痔疮就一定要治疗吗？

答：痔普遍存在于所有年龄、男女性及各种族，无症状不需要治疗。但痔发作时，影响正常生活和身体健康时，称为痔病，就需要考虑治疗。

痔疮用药可以好吗？

答：药物可以改善痔的症状，外痔的肿痛、血栓发生，内痔的出血、轻微脱出等等，可以使用口服及外用药物。痔的症状消失了，对生活的影响消除，就达到治疗目的。痔体不能完全消除，也无需消除，平时通过良好的生活饮食排便习惯，避免痔疮症状出现。

痔疮发作时，先改善生活饮食及排便习惯，治疗首选药物，症状明显影响生活质量的，尤其是出血和脱出症状无法缓解的，考虑手术治疗。

外痔需要手术吗？

答：外痔一般不需要考虑手术，炎性外痔或者血栓外痔疼痛剧烈的，可以手术治疗，或者合并内痔需要手术治疗时，再同时切除或剥离外痔。

（1）血栓性外痔：体积较小的血栓经一周左右吸收，疼痛减轻，可以自愈。体积较大的血栓则较难吸收，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者，可以考虑手术剥离血栓。

（2）静脉曲张性外痔：手术方法剥离痔外静脉丛。

（3）结缔组织外痔：不需特别治疗，外痔皮赘过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可手术治疗。

（4）炎性外痔：炎性水肿肿痛或长期不退者，需手术切除。

混合痔脱出不能回纳，还肿痛怎么办？

答：混合痔嵌顿是肛肠科常见急症，平时有痔疮患者，痔核脱出未能及时复位，痔内静脉及淋巴回流受阻而形成血栓，内痔膨胀变硬嵌顿于肛门之外，肛门括约肌痉挛加重局部循环障碍。可引起痔核溃疡、糜烂和局部坏死，外痔水肿，疼痛剧烈。

内痔脱出数小时内，应及时予以还纳复位。可以配合口服改善静脉回流的药物以及外敷药膏缓解症状，也可以积极手术治疗。

痔疮手术会很痛苦吗？

答：肛肠疾病多采用开放性创面，恢复期要3周到1月。因每日排便，大便通过肛门处的伤口会引起疼痛，以及肛门括约肌受刺激痉挛引发疼痛。但是通过良好的术后疼痛管理，目前的痔疮手术，疼痛都可以控制得很好。

手术可以彻底治愈痔疮吗？

答：痔疮有了症状才考虑治疗，治疗不是消除痔疮，而是改善痔的症状。不论是物理疗法、药物或者手术治疗都是以缓解痔疮症状为目的。

药物解决不了的问题，进行手术来改善症状，就达到治疗目的了，手术治疗可以维持很多年的治疗效果。

痔疮手术后会复发吗？

答：手术后是否复发受很多因素影响。采用的手术方式，手术医生的经验和技巧，术中对病灶的处理方式，术后的护理，以及患者本身的体质和生活饮食习惯都和术后效果、术后复发的问题相关。

手术后，大小便会受影响吗？

答：手术期，医护人员给予心理疏导以及护理指导，术中术后疼痛控制良好，小便排解轻松自然。

实行日间手术，改变了传统的清肠处理，不打乱肠道运转作息，术后早日回归熟悉的环境，恢复平时生活状态和有规律的肠道蠕动功能，就会正常排便。

怀孕期间痔疮发作了怎么办？

答：怀孕期间，口服和外用药物对胎儿有不确定的影响，尽量少用药或者不用药，建议在医生的指导下，根据怀孕的不同阶段，痔疮发作的情况和痔疮的不同类型进行治疗。