休克的治疗原则

针对休克的原因和不同的发展阶段采取相应的治疗，治疗的重点为恢复灌注，为组织提供更多的氧气，防止多器官功能障碍综合征。主要处理原则为：

1.紧急治疗：积极处理导致休克的原发病。采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位，增加回心血量。早期使用面罩吸氧。

2.补充血容量：晶体液为容量复苏的首选，必要时进行成分输血。

3.处理原发病：尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病，才能有效治疗休克。

4.纠正酸碱平衡：对酸碱平衡的处理主张宁酸勿碱。根本措施是改善组织灌注，适时、适量地给予碱性药物。

5.血管活性药物的应用：理想的血管活性药物可以迅速升高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和胃肠道等器官血流灌注。

6.皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可以提高机体应激反应，改善微循环，纠正酸中毒等。但大量应用会有明显的副作用。因此一般只用1~2次，大剂量静脉滴注，一次滴完。

休克的复苏过程需要动态评估病情，根据患者病理生理的变化采取具体的治疗措施。