什么是肾囊肿？肾囊肿有什么危害？体检发现肾囊肿怎么办？什么是多囊肾？

什么是肾囊肿？

肾囊肿是肾脏的囊性病变，是肾脏最常见的良性肿瘤，以单纯性肾囊肿最多。

肾囊肿随着年龄的增加，发病率逐渐上升。单侧或双侧发病，可以单发或多发。

肾囊肿的发病原因目前不详，可能与肾小管远端堵塞，引起局部尿液潴留有关。

大多数的肾囊肿没有症状，在行体格检查时发现。

肾囊肿的治疗方法主要是手术治疗。

肾囊肿可以合并或引起并发症，比如囊肿合并感染、囊肿内出血、囊肿壁癌变即囊性肾癌、肾积水等。

预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

你需要到哪个科室就诊？

泌尿外科或外科

为什么会得肾囊肿？

肾囊肿的病因非常复杂，与多种因素有关。可能是由于各种原因导致肾小管的堵塞，局部尿液潴留，继而形成囊肿。肾囊肿的危险因素如下：

年龄：随着年龄的增加，肾囊肿的发病率逐渐增高。

肾功能衰竭，长期行血液透析者。

怎么知道得了肾囊肿？

大多数肾囊肿，没有症状，常在体检行超声检查时发现。少数人有腰痛，腹部不适，胀满等非特异性的症状。

轻微的腰腹部胀痛不适，上腹部胀满等。

囊肿合并感染或者囊内出血时，出现腰腹部剧烈的疼痛，可伴有恶心等消化道症状。

需要做哪些检查来确诊肾囊肿？

确诊肾囊肿，主要依靠影像学检查。

超声检查

是肾囊肿首选的检查方法，可以准确分辨出囊性病变。

CT检查

是肾囊肿的确定性检查，可以清晰显示肾囊肿病变，并可鉴别多囊肾，囊性肾癌等。

静脉尿路造影

不能直接显示囊肿。主要用于与肾积水、髓质海绵肾的鉴别诊断。

医生是怎么诊断肾囊肿的？

医生诊断肾囊肿，主要依据影像学检查。

超声检查，显示肾脏内的无回声病变，囊肿壁光滑，没有血流信号。

静脉尿路造影，显示正常，或者肾盂、肾盏受压变形。

CT平扫加增强检查，显示肾脏的单发或多发囊性病变，囊肿壁光滑，囊肿与肾盂肾盏不相通。

肾囊肿需要和哪些疾病区别？

肾囊肿主要和肾脏的其他囊肿性疾病相鉴别，比如遗传性多囊肾、囊性肾癌、髓质海绵肾、肾积水等。

如果超声检查发现肾囊肿，需要到泌尿外科进一步就诊检查。医生主要通过CT平扫加增强等检查，检查排除其他疾病，做出诊断。

怎么治疗肾囊肿？

肾囊肿主要依靠手术治疗，另外还有一些其他的治疗方法。

手术治疗

常用的手术方式分为以下两种：

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

对于有症状，或者囊肿直径大于4厘米以上的肾囊肿，首选腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、遗留瘢痕小等优点。

开放肾囊肿去顶减压术

对于没有腹腔镜设备的医院，也可以行开放肾囊肿去顶减压术。

其他治疗

经皮肾囊肿穿刺抽液硬化治疗，因治疗后复发率高，目前临床很少应用。

对于直径小于4厘米的单纯性肾囊肿，需要长期观察。如果囊肿稳定，不做任何治疗。

肾囊肿有哪些危害？

体积大的肾囊肿，可以直接对肾脏产生压迫作用，影响肾脏的功能。

特殊部位的肾囊肿，比如肾盂旁肾囊肿，可以压迫肾盂及输尿管起始段，引起肾积水影响肾功能。

少数肾囊肿，囊壁局部增厚不光滑，属于囊性肾癌，有远处转移，危及生命的风险。

治疗后的效果怎么样？

肾囊肿经手术治疗后可以治愈，但是随着年龄的增大，在肾脏的其他部位仍然可以发生囊肿性的病变。

对囊性肾癌，早期诊断、早期治疗，对取得满意的治疗效果有重要的意义。

怎么预防肾囊肿？

长期血液透析的肾衰竭患者，明显增加获得性肾囊肿的机会。及时行肾移植手术，可以有效预防获得性肾囊肿的发生。

每年进行一次体检，以便于及早发现肾囊肿。

多囊肾是怎么回事？

有一个非常特殊的肾囊肿，叫做多囊肾。这属于一种遗传病，除了多囊肾，往往还合并有多囊肝。多囊肾指的是肾脏有多个囊肿，多到成千上百，严重的病人，整个肾脏布满了大大小小的囊肿， 肾脏的体积明显增大。本病患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。多囊肾可以压迫周围的脏器，出现肾区的疼痛， 高血压等症状。有少部分患者，会出现肾功能不全，甚至是尿毒症。

多囊肾应该怎么办

多囊肾的患者，需要定期复查肾脏彩超和肾功能，平时生活需要特别注意，注意保暖，不要感冒，感染会损害肾功能。吃东西也要特别注意，少吃辛辣刺激性食物，少盐，优质蛋白饮食。盐分太多，也会加重肾脏的负担，还需要避免使用有肾损害的药物。避免外伤，如果摔倒或者腰部受伤，有可能导致囊肿破裂。如果出现了高血压，一定要控制好血压，延缓肾衰竭的速度。如果出现肾功能衰竭，就需要长期透析治疗，或者做肾移植手术。

综上所述，绝大部分肾囊肿都不需要手术，定期观察就可以，少部分肾囊肿需要手术，多囊肾患者甚至是肾移植。