前交叉韧带损伤需要手术吗？

前交叉韧带是维持膝关节前方稳定，限制胫骨前移和外旋的重要的结构。

膝关节屈曲位外翻外旋或过伸伤均可导致前交叉韧带损伤。前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤疾病，足球明星罗纳尔多，欧文，NBA 球星罗斯，维斯布鲁克等均有前交叉韧带损伤及微创手术病史。

前交叉韧带急性损伤时，大部分患者可感觉到膝关节内“嘭”的一声或膝关节错位感，伴关节肿胀。

前交叉韧带陈旧性损伤，可出现膝关节前向及旋转不稳，不能急跑急停，扭转动作，可伴半月板及关节软骨损伤损伤。

一旦出现上述情况，建议到天津医院行膝关节MRI 检查，前交叉韧带损伤程度，根据MRI分为四级，一级和二级损伤是部分损伤，可以支具固定拄拐保护4-6周，三级损伤代表韧带大部分断裂，如果对膝关节运动要求不高，不伴膝关节前向不稳，也可选择保守治疗(同前)。如果对运动要求较高伴半月板三级损伤则建议关节镜手术治疗。如果MRI 提示四级损伤，说明前交叉韧带完全断裂，对年轻人、运动要求较高、伴半月板三级损伤的患者，建议关节镜微创手术治疗。

关节镜微创手术治疗前交叉韧带断裂，即关节镜下前交叉韧带移植重建术，优先选择自体股薄、半腱肌腱重建，用微型钛版加螺钉固定肌腱。对年纪偏大，要求快速康复的患者，开选用人工韧带。

前交叉韧带重建术后康复锻炼，详见我的患教文章。