糖尿病眼病，您了解吗

目前随着生活条件的改善，糖尿病患者逐年增多，糖尿病视网膜病变逐渐成为损害中老年视力的第一杀手，那么什么是糖尿病视网膜病变呢？得了糖尿病怎么预防糖尿病视网膜病变呢，如何治疗该病呢？中国中医科学院眼科医院眼科张燕

1.什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，严重损害您的视力。

2.糖尿病视网膜病变分期

3.糖尿病视网膜病变眼底改变

糖尿病视网膜病变分期不同，眼底改变也不同，可见动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。

4.糖友们该注意什么？

早期往往没有明显的症状，糖尿病患者一定要按时定期查血糖，监控糖尿病病情变化，散瞳查眼底，必要时做眼底血管造影检查。

5.糖尿病视网膜病变目前治疗方法

（1）长期控制糖尿病、降低血脂、控制血压 糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。

（2）球内注射药物，糖尿病视网膜病变患者福音;随着医疗技术的进步，糖尿病视网膜病变也有了最新的治疗利器——抗VEGF药物（雷珠单抗、康柏西普）。

球内打针安全吗？

球内注药目前已成为眼科常用治疗方法之一，操作简单，注射过程仅需1分钟，并发症极低，可以重复注射，尤其是对糖尿病黄斑水肿患者起效迅速，让您迅速回到正常的生活工作当中。

（3）微创玻璃体切割联合球内注药术

对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血或出现增殖性改变需行玻璃体切割术，术前球内注射抗VEGF药物可以减少术中术后出血风险，缩短手术时间。

微创玻璃体切割术优点：

切口小————小于1mm，术后不适感轻

手术时间短————大约30分钟

恢复快————术后第二天可以适当活动

住院时间短————术后3天可出院

免缝合、无痛苦、恢复快

（4）糖尿病视网膜病变中药治疗

糖尿病视网膜病变患者按照中医体质可分为脾虚气弱型、气阴两虚型、痰瘀互结型等，根据不同的辩证分型，患者所服用中药方剂也不同，建议患者找专业中医眼科医生根据您的四诊情况辩证治疗，中药治疗对糖尿病黄斑水肿、糖尿病玻璃体切割术后患者视力恢复有明显的辅助作用。