小儿感冒，一文解答你所有的疑惑！
本文详细讲述了什么是小儿感冒？原因有哪些？有什么症状？有什么危害？怎么诊断？如何治疗？教你小儿感冒的药物怎么选择；小儿感冒用药有哪些注意事项？小儿感冒家庭食疗方和流感预防方有哪些？宝宝感冒平时又应该注意哪些呢？每一种感冒不同需要怎么样护理呢？吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？人们常说输液治疗感冒好得快，对吗？宝宝抵抗力不是很好,容易感冒,在日常生活中应该注意哪些问题增强抵抗力？听说中药没有不良反应，我给宝宝喂中药可以吗？感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时，该如何用药呢？感冒会发展为中耳炎吗？宝宝感冒为什么会发烧？宝宝发烧了，需要多喝水，但宝宝不爱喝水，有什么好办法给宝宝巧喂水？什么情况下该给宝宝用退烧药呢？用哪种退烧药呢？家里有很多感冒药像泰诺林，美林，泰诺感冒，艾畅，惠菲宁等，这些感冒药都是可以用来退烧的么？可以一起用么？当宝宝出现什么症状时，家长需要带孩子及时就医呢？
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。
二病因
各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
三临床表现
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。
1.一般类型上感
（1）症状 ①局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。
（2）体征 体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
（1）疱疹性咽峡炎 病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
（2）咽结合膜热 以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。
3.并发症
以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
四检查
病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。
细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。
五诊断
1.很多急性传染病与感冒的症状较为相似，所以在诊断时，可以根据当地流行疾病情况进行诊断，提高确诊速率。
2.进行全身体格检查，主要是全咽部，其中包括有扁桃体、软腭及咽后壁。扁桃体以及咽部的黏膜出现比较严重的红肿现象，扁桃体可有脓性分泌物。
六鉴别诊断
根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别：
1.流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。
2.急性传染病早期
上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
3.急性阑尾炎
伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征，白细胞及中性粒细胞增高。
在排除上述疾病后，尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别：病毒性抑或细菌性感染，以便指导治疗。
七治疗
1.一般治疗
病毒性上感者，应告诉病家该病的自限性和治疗的目的：防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。
2.抗感染治疗
（1）抗病毒药物 大多数上呼吸道感染由病毒引起，可试用三氮唑核苷（病毒唑），口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁，3日为一疗程。
（2）抗生素 细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。
3.对症治疗
（1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。
（2）发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。
（3）咽痛可含服咽喉片（较大儿童）。
（4）中成药亦有较好的效果。
小儿感冒的药物选择
感冒大多是病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，主要是对症治疗、缓解感冒症状，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
（1）一般治疗 注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化；注意通风和空气消毒；注意观察并发症。发热、病情较重或体弱患者更应卧床休息，清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。
（2）药物治疗 主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。常用是解热镇痛药、复方抗感冒制剂、镇咳药和化痰药；合并细菌感染可使用抗生素。确诊流感，选用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦（达菲）。
临床常用的药物种类如下：
1．解热镇痛药：主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状，该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2. 减充血剂：缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，是普通感冒患者最常用的减充血剂。这类药物除口服外，一般连续使用不宜超过7天。
3．抗组胺药：马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，被推荐为普通感冒的首选药物；具有抗过敏作用，有助于消除或减轻感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。但该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等。
4．镇咳药: 福尔可定和右美沙芬是常用的镇咳药，前者具有中枢性止咳作用，复方制剂兼具止咳和化痰作用，有一定的成瘾性；右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药，但无镇痛和镇静作用，多用于无痰干咳。
5．祛痰药: 常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可引起气道分泌物增多，降低黏滞度，有一定的舒张支气管的作用，达到增加黏液排出的效果。
6.中成药类: 一般都是清热的中成药，也有化痰平喘的，这些容易误用滥用, 其实是需要辩证选择的。中医根据病因将感冒分为风寒感冒、风热感冒、伤暑感冒三大类，分别采用不同的辨证选用非处方中成药治疗。
(1)风寒感冒：好发于冬春季节，多由感受风寒之邪引起。患儿主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。可选用感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、小儿柴桂颗粒、正柴胡饮冲剂、保婴丹。
(2)风热感冒：多由外感风热引起，少数可由风寒感冒发展引起。一年四季均可发病，患儿主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)以及小儿解表口服液，抗病毒口服液）\板蓝根或双黄连口服液。
(3)暑湿感冒：多在夏天暑热季节发病。患儿除了感冒症状外，还可有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。可选用藿香正气口服液\午时茶颗粒(冲剂).
如果用非处方中成药治疗2～3天后患儿感冒症状不减或病情反而加重者，应尽快带孩子到医院诊治，以免贻误病情。
美国儿科协会（AAP）和美国药品食品监管协会（FDA）都明确指出非处方药的感冒药、止咳化痰药不能给6岁以下的孩子，否则可能会引起非常危险的副作用。4岁内孩子感冒除了可以用解热镇痛药（单一成分的退烧药：对乙酰氨基酚或布洛芬），通常不需要用其它药。
国外用药显然不符合中国国情，但是可以最大可能减少药物损伤。对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期症状的患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药；只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者可选用只有解热镇痛药的单方制剂。在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物。
临床对普通感冒者存在重复用药、不恰当联合用药和盲目用药等问题，例如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用；给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂；同时服用两种以上感冒药等，以致超量用药并增加不良反应。
小儿感冒用药有哪些注意事项？
1）不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但体温 38.5℃以上时应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温：头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿或把冰袋敷在宝宝前额部，每5～10分钟更换一次；温水洗浴：水温37℃左右；擦浴时用力均匀，在腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，帮助散热。
2）不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。
3）下列情况可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎和肺炎。
无论用何种药物都要注意以下几个问题：剂量不得过大；服用时间不应过久；服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄。
小儿感冒家庭食疗方和流感预防方
目前对感冒尚无特效的药物治疗，若能按中医辨证择食，则能预防传染， 减轻不良症状， 提高患者机体抵抗能力， 使患儿早日康复。
治疗感冒用药膳后，一般以出微汗为佳（不能出汗太多，以防产生虚脱）。出汗能发散风寒、风热、暑湿之气。出汗后因毛孔张开，须避风 1～2 日，以防重感。如患儿发热体温达38℃以上， 应去医院诊治， 配合药物治疗， 以防严重并发症发生。
食疗方1：醋面片
功能： 散寒解表， 祛风邪。
主治：小儿外感风寒，头痛无汗，鼻塞不通，鼻流清涕，畏寒低热。
处方：面粉100 克，葱 3 段，生姜3 片，食醋3～5 毫升。
制作： 将面粉加水适量揉成面团， 擀薄片， 切成 2 厘米见方的片状。 姜连皮洗净， 用刀拍碎或切成丝状。 钢精锅中加水 800 毫升左右，投入葱、姜、食盐少许同煮，待水沸 3～5分钟后， 下面片， 面熟即可装碗， 加醋。
服法： 趁热吃面片喝汤， 盖被出微汗后， 应让小儿把肢体伸出被窝， 以免出汗太多， 引起虚脱。 应避风。
注： 吃面汤时， 应防止烫伤口腔粘膜。 面片和醋的多少可根据患儿的饮食量来定， 但醋不能少于 3 毫升。 该方对少儿亦适用。
食疗方2：葱姜红糖饮
功能： 辛温解表， 宣肺散寒。
主治： 小儿风寒感冒， 头痛无汗， 鼻塞。
处方： 生姜 50 克， 葱白 6 根， 红糖 50 克。
制作：葱姜分别洗净，将葱切成一寸长，生姜用刀拍碎，同放钢精锅内，加水 2 碗，煮沸 30 分钟，捞弃葱姜，立即冲入盛有红糖的碗中。
服法： 趁热喝汤， 盖被取汗避风。 每次饮量可根据患儿饮茶量而定。 日服 2 次， 连服 3 天即可见效。
食疗方3：姜葱豆豉饮
功能： 解表发汗， 祛风邪。
主治： 小儿风寒感冒， 恶寒发热， 鼻塞流涕。
处方： 连须葱白 3 根， 淡豆豉 10 克， 生姜 10 克。
制作： 将葱白、 生姜分别洗净，用刀拍碎， 与淡豆豉一起入锅， 加水 1 碗， 煮沸 15 分钟左右， 弃渣留汁。
服法： 趁热服下， 盖被取微汗。 每晚睡前服， 避风寒。
食疗方4：葱蒜米粥
功能： 辛温解表， 祛风开窍。
主治： 小儿风寒感冒。
处方： 葱白 10 根， 大蒜 3 瓣， 粳米 100 克。
制作： 将葱白、 大蒜瓣分别洗净， 与淘洗后的粳米一起入锅， 加水适量， 大火煮沸后， 改文火熬成粥。
服法： 趁热食之， 盖被取微汗， 避风。 婴幼儿可去葱蒜之渣 ， 少儿葱蒜与粥同食。
食疗方5：大葱白菜根饮
功能： 发汗解表， 通窍。
主治： 小儿风寒感冒初期， 鼻塞流涕， 畏寒发热。
处方： 大白菜根 3 个 （鲜品、 干品均可）， 大葱 7 根。
制作： 将大白菜根洗净切成薄片， 大葱洗净切成一寸长数段， 一起入锅， 加水 2 碗， 煎至 1 碗， 滤渣留汁。 加白糖少许于汤内调味。
服法：分 2 次或 1 次服完，趁热饮，盖被取微汗，避风。
食疗方6：萝卜生姜饴糖饮
功能： 解表发汗， 化痰止咳。
主治： 小儿风寒感冒咳嗽， 流清涕。处方：萝卜（最好是大青萝卜） 1个，饴糖10 克，生姜1 块。
制作： 将萝卜洗净， 捣碎绞汁， 去渣留汁备用。 生姜冲洗干净，捣碎绞汁，去渣留汁备用。取萝卜汁一酒盅（约 3～5 毫升），生姜汁3 滴，加饴糖10 克，置于带盖碗中，加盖合炖 20 分钟左右即可。
服法： 趁温服下， 每晚一次服完。 连服 3 次即可见效。
食疗方7：白萝卜糖茶
功能： 解毒， 化痰， 止咳。
主治： 小儿伤风感冒， 咳嗽咳痰。
处方： 白萝卜100 克， 白糖适量。
制作：将白萝卜洗净，切成片，放入锅内，加水2 杯。大火煮沸， 改小火熬成 1 碗。 捞去萝卜渣， 加入白糖， 煮沸即可。
服法：趁热先喝半杯，半小时后温热再喝半杯。连服3 天。
注意！！！以上是风寒感冒食疗方
咽喉肿痛，舌红苔黄脉数
这是风热感冒
请选用以下两种食疗方
食疗方8：黄花菜红糖饮
功能： 清热， 消炎。
主治： 小儿感冒， 咽喉肿痛。
处方： 黄花菜 （又叫金针菜） 10克， 红糖10 克。
制作：将黄花菜（干品） 10 克用温水浸泡15 分钟，使其发开。 然后用清水冲洗干净， 放入锅内， 加水一碗， 煎至半碗， 捞弃菜渣， 加入红糖 10 克， 再煮沸即可。
服法： 每日一剂， 一次服完， 连服 3 天。
注：选用黄花菜时，一定要用质量好的干品，以免中毒。
食疗方9：大青叶二根汤
功能： 清热解毒， 生津止渴。
主治： 小儿暑季风热感冒， 发热， 口渴咽痛， 咳嗽。
处方：大青叶10 克，葛根10克，鲜芦根25 克，白糖少许。
制作： 将鲜芦根洗净切段， 与大青叶、 葛根同入锅， 加水2 碗煎至1 碗， 滤渣留汤， 汤内加白糖调味。
服法： 日服 1 剂， 分 2 次服完。
预防流感方
在感冒流行期间， 可采用以下方法预防：
①大青叶、板兰根、贯众各 50 克。加水1000 毫升左右，煮沸 15～20 分钟，滤液。再将药锅内加水500 毫升，煎 10 分钟， 弃渣。 两次药汁合二为一， 代茶饮。
②大青叶1000 克，荆芥穗 1300 克，加水适量，煎至1500毫升。 小儿每次服 10 毫升， 日服 2～3 次。
③贯众 10 克，薄荷 3 克，水适量，煎至1 碗，分 2～3 次服下， 连服 3～5 天。
④生大蒜头数个， 剥皮洗净， 捣烂取汁。 蒜汁 1 份， 加水 9 份， 即成 10％大蒜液。 每日滴鼻三、 五次， 每次 1 滴（婴儿鼻粘膜娇嫩， 禁用）。
⑤食醋10 毫升，加水一倍或二倍，放入盆内，关上门窗，置火上熏蒸，直至烧干为止（最好在小房间进行），每天一次，连熏 3 天。
⑥葱白、 生姜各 15 克， 切碎置保温杯中， 冲入滚开水，趁热熏鼻， 待温后饮汁。 每日 2 次， 连熏 3 天。
⑦白萝卜1 个，洗净切片，加入适量米醋浸渍 1 小时。每日用于佐食。
感冒的治疗需要三分治疗，七分护理。科学护理是孩子快速恢复健康的基础，在此基础上，针对孩子感冒时表现出来的发烧、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等症状，当影响到睡觉、吃饭、学习等生活质量时，也是可以针对具体症状选用具体药品的，而且，也有单一成分的药品可以选用，不是非得使用复方感冒药。
1、问：宝宝感冒是不是分好多种呢，现在冬天一换衣服就受凉了，然后就流鼻涕，有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢？平时又应该注意哪些呢？
答：A：感冒分普通感冒和流行性感冒（简称“流感”）。引起普通感冒的病毒有上百种，其中以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等；引起流感的病毒主要有两种类型——甲型（也叫“甲流”）和乙型（也叫“乙流”）。
根据流感病毒表面蛋白种类的不同，甲型和乙型流感病毒又进一步分为不同的亚型，如甲型H1N1，H3N2和乙型Victoria、Yamagata等。从全国流感监测中心2020年1月10日发布的最新一期流感检测周报上看，近期我国流行的流感病毒类型主要为甲型H3N2和乙型Victoria。
孩子出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量散发出来，若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使孩子容易感冒。平时需要注意的是根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹冷风，汗湿后及时换衣服。
2、问：宝宝23个月，怎么分辨是风热感冒还是流行性感冒，还是风寒感冒啊，每一种感冒不同需要怎么样护理呢？
答: A：风寒感冒和风热感冒的说法是中医对感冒的区分，西医没有这样的说法。前面说过，西医将感冒分为两种：普通感冒和流感。普通感冒的症状以低烧和流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类鼻咽部症状为主；流感症状则是以全身肌肉痛和高烧的症状为主，通常比较严重。
这是因为引起流行性感冒的病毒毒力较强，产生的并发症通常也比较严重，如病毒性心肌炎、肺炎、脑炎等严重并发症。
尽管两种类型感冒的症状不尽相同，但护理和对症治疗的手段是大同小异的，都需要多喝水、多睡觉、多休息。必要时对症使用退烧药退烧，生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕，减充血剂缓解鼻塞，蜂蜜缓解咳嗽、止痛药缓解咽喉痛等。
3、问：宝宝15个月还小，感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中，细菌性感冒和病毒性感冒又有什么需要注意区别的吗？
答: A：即使是大一点儿的宝宝，感冒时我们也不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。
当有细菌感染的并发症出现时，患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用头孢或者阿奇霉素等抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。
4、问：有同事说，宝宝感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？
答：A：不对。通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于小宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩，病情变化快，因此小宝宝感冒，家长一定不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现并发症，须及时去看医生明确诊断，只有感冒合并或者继发了细菌感染时，才需要吃所谓的“消炎药”，即实际上是阿莫西林、头孢等抗生素。
5、问：人们常说输液治疗感冒好得快，对吗？
答：A: 不对。普通感冒不应该滥用输液，输液不过是暂时缓解了症状，并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。儿童感冒用药的原则是：能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服不注射。因此提醒家长们不要迷信输液，输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。
此外，输液室患儿数量众多，也容易发生交叉感染。
6、问：宝宝11个月了，最近经常咳嗽反反复复，嗓子总是呼哧呼哧的，经常会感冒，请问应该如何处理，平时又该注意哪些地方呢？
答：A：如果看医生确诊宝宝的反复咳嗽是由于反复感冒造成的，可以通过多喝水、多休息，调节居室内温湿度等手段护理宝宝。应对宝宝反复感冒，一分预防胜过十分治疗。感冒是会传染的疾病，可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触感冒患者或者患者接触过的物品传染上，所以在感冒流行季节，家长要少带宝宝去人群密集的公共场所，以避免交叉感染；一定要外出时，记得带口罩。
另外，家长要给宝宝勤洗手，一岁以内的宝宝喜欢吃手，常常是因为处于口欲期，通过吃手认知世界以及满足自我安慰，不需要刻意纠正，但要注意把手洗干净，以避免感冒病毒通过吃手传染上。还有，家长们也要注意自己的个人卫生，从外面下班回到家里要先换掉外面的衣服，漱漱口，清洁一下鼻腔，洗净脸和手后再抱宝宝。
7、问：13个月宝宝咳嗽有痰，好象咳出来在嘴巴里了，但是她不会吐又被吞回去了，吞下去的痰是不是又回到原来的地方了，这样反复是不是会导致咳嗽时间加长啊？
答：A：这么小的宝宝有痰吐不出来是正常的，吞下去的痰进了肚子也是正常的。痰产生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一个地方，不会导致咳嗽时间加长。少量多次喝水可以促进痰液排出。
8、问：最近我们这边发生肠胃性感冒的宝宝特别多，比如我朋友的宝宝才3个月，也没有添加辅食，也得了肠胃感冒，我家宝宝也发烧了，后来去儿童医院确诊为肠胃性感冒。其次，我姐姐家的宝宝也得了肠胃性感冒。想咨询下，是不是大人身上带的细菌传到宝宝身上了？
答：A：严格意义上讲，医学定义里没有“肠胃性感冒”这种诊断，只有“感冒”和“病毒性胃肠炎”这两种诊断。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状；病毒性胃肠炎指病毒侵犯胃肠道粘膜引起呕吐、腹痛、腹泻等症状。
病毒性胃肠炎患者除了腹痛、呕吐、腹泻症状外，也会有发烧、肌肉酸痛等症状，而且若是腺病毒或轮状病毒，也可能会同时侵犯呼吸道，引起患者轻微流鼻涕或喉咙痛。
无论是病毒性感冒还是病毒性胃肠炎，都是可以通过接触或者呼吸飞沫传播的感染性疾病，容易在密集的人群中传播，因此应尽可能让宝宝远离密集的人群，与生病的亲戚适当进行隔离，勤洗手，勤换洗衣物。
9、问：宝宝由感冒引起的病毒性结膜炎怎么护理？宝宝感冒好了以后他会自然好吗？结膜炎严重不严重，需要怎么护理和注意什么？
答：A：由感冒引起的病毒性结膜炎是自限性的，通常病程持续1-2周左右可以自愈，症状轻的话不用药物治疗，眼睛红、肿、痒症状严重的两岁以上宝宝，可以选择含抗过敏成分和减充血成分的滴眼液如那素达缓解症状，短期使用不超过3天，同时知道这类药品不会缩短病程，只是缓解不舒服的症状。
护理时要知道病毒性结膜炎具有传染性，可以接触传染和由污染物传播。宝宝在接触自己的眼睛或鼻腔分泌物后要彻底洗手。为避免交叉感染，宝宝要注意隔离，不能到公共场所去，以免传染他人。此时宝宝自身抵抗力也低，也容易被别人传染上其他疾病，故宝宝应注意休息，清淡饮食。
10、问：宝宝两岁半了,抵抗力不是很好,容易感冒,感冒后胃口还不好，请问老师:增强抵抗力,在日常生活中,应该注意哪些问题？
答：A：《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》（2013年）中提供的数据显示，儿童平均每年感冒5~7次，因此7岁以下的儿童每年感冒5-7次很常见，尤其在冬天，孩子们户外活动时间少，室内的病毒浓度又高，不要轻易给孩子扣上免疫力差的帽子，也不要滥用各类所谓的增强免疫力的药品。孩子的免疫力就是在不断地和疾病做斗争的过程中建立起来的。
每年感冒超过７次在医学上才定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的孩子，平时尽量避免接触患病的人群，家中若有人感冒，应主动和宝宝隔离，或者带上口罩洗净双手后再与宝宝接触。宝宝的居室应该是一个无烟的环境，家庭成员应该尽可能戒烟，戒不掉的要远离宝宝居室吸烟。
同时，推荐反复感冒的宝宝接种肺炎疫苗和流感疫苗以减少患病的次数。感冒后胃口不好很常见，家长注意给孩子的饮食多变换些花样，多些易吸收、不油腻的食物，避开不易消化的饮食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的时候强迫喂食，可以少食多餐的形式调理胃口，以保证宝宝摄取均衡营养。日常不建议给宝宝用丙种球蛋白、干扰素、以及脾氨肽、匹多莫德等所谓免疫增强剂提高免疫力，这些药不仅没有长期的明确疗效，还有可能带来未知的药物来源的伤害。
11、问：那天带着宝宝去逛街，商场人满为患，只能说太多人啦。回家第二天，宝宝先是流稀鼻涕，后来就是黏鼻涕，吃药好几天也不好，鼻子周围都破了，擦鼻子不让擦，一擦就哭。今天还是不好。请问医生怎么办？
答：A：冬季是流感高发的季节，感冒病毒在通风不好、人口密度大的商场等地浓度高，很容易通过呼吸飞沫或者接触污染的表面而传染上。
通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，调节居室的湿度在60%左右，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。
鼻涕流得严重时，可以使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂洗鼻来缓解，必要时也可以选用单一成分的抗过敏药如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯那敏（2岁以上儿童）等止住鼻涕。这也是复方感冒药里常常添加氯苯那敏等抗过敏药的原因。
不要硬擦鼻涕，鼻子部位如果有擦破皮的地方，可以涂红霉素软膏预防和治疗细菌感染。如果鼻塞严重，两岁以上的宝宝还可以短期（3-5天）使用减充血的盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，2-6岁儿童使用浓度为0.025%的剂型，6岁以上儿童及成人使用浓度为0.05%的剂型。
12、问：听说中药没有不良反应，我给宝宝喂中药可以吗？
答：A:许多家长有这样的认识误区，认为中药效果好，而且没有不良反应可以放心服用。因此，在孩子感冒后，有的家长便按照上一次感冒的药方，自行去中药房照方抓药；或者选择在家中常备一些治疗感冒的小中药来服用。
事实上，中药也是药，是药三分毒，任何一种药都有不良反应。对于说明书上写着不良反应“尚不明确”的中药应该拒绝使用，这类药的临床有效性和安全性研究数据不充分，别拿自己宝宝当试药的小白鼠。
13、问：刚满4个月婴儿，流清水鼻涕几天，准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，此方可行吗？
答：A：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。首先母亲没病吃药会伤害到母亲自身，其次绝大部分药物乳汁分泌量很少，达不到治疗宝宝疾病所需的药量。
你的宝宝只是流清水鼻涕，只需对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常生理环境，同时注意观察病情变化即可，护理重于用药。
14、问：感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？
答：A：宝宝咳嗽，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病，所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义，即“咳嗽是肺的看门狗”。
如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，才有可能继发肺部感染而患上肺炎。肺炎的典型症状可能包括持续高烧不退（通常39度以上），伴出冷汗和冷战；持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串剧烈咳嗽；呼吸明显增快，以致呼吸困难；有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周围青紫等。
当出现上述症状时，应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素，是否进行其他更积极的治疗。
15、问：宝宝感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时，该如何用药呢？
答：A: 躺下睡觉时，鼻涕流到咽喉后部可刺激引发咳嗽加重，因此，可尝试将头部方向的床头抬高30度角。有研究表明，睡前一勺蜂蜜有减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝禁用。
提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，霾太重，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门开窗通气换气，使屋里的空气保持清新流通；若天气不好，要使用空气净化器来改善室内的空气质量；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在60%左右，湿度太大也不好，容易使房间滋生霉菌。
也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的湿润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道湿润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水或者凉白开。
咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加支气管扩张剂的药物成分沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要看医生根据宝宝病情开写处方。
* 再次强调：如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周围青紫等，应及时带他去医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染，是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时，不要盲目拒绝。
16、问：宝宝四岁多了，宝宝感冒初期，是不是一发现症状就用药控制还是不管，让其自身作抵抗好呢？说到用药，哪些药品方面较为放心呢？
答：A：在国外，如果带生病的宝宝去看感冒，儿科医生多半不会给开任何感冒药。医生会非常同情地安慰家长：“现在是感冒流行的季节，都怪天气太冷！”英文中“感冒”和“寒冷”是同一个词，所以听上去合情合理。
市面上的儿童复方感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。
美国曾经有几名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此2007年美国食品药物管理局禁止两岁以下儿童服用感冒药。
同时，FDA要求药厂修改了用于其他年龄段儿童的复方感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐4岁以下的儿童使用复方感冒药。现在，美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：2岁以下禁用，4 岁以下不推荐使用，4～6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的症状自主使用。美国药监局之所以禁售4岁以下儿童复方感冒药，主要是出于以下几点考虑：
未经过临床验证， 无法保证用药的安全：出于伦理学以及其他条件的限制，药厂对儿童尤其是婴儿通常不进行药物的临床试验，往往是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量，但这些数字是推断结果而非临床试验结果。
而我们都知道儿童不是缩小版的成人，他们的肝脏肾脏等重要器官还没有发育成熟，对药物的代谢排泄能力弱。所以很多药物在使用过程中发现风险大，无法保证用药的安全性。
儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。
值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成同种药物成分过量中毒。
感冒药只是帮助缓解症状，但不会缩短病程：那为什么很多人会热衷于吃复方感冒药，而且觉得复方感冒药是有用的呢？这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状，让孩子感觉更舒服一些，但却是“治标不治本”，不能根除感冒病因。
感冒的病因是感冒病毒感染，感冒后的痊愈主要依靠自身免疫力将体内的病毒打败，而感冒药对此毫无作用。也就说不论吃不吃感冒药，病毒引起的感冒都需要7天左右的病程才能痊愈。
由于国内还没有对儿童复方感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，但存在不一定合理，我们持续呼吁的目的也是希望监管部门从源头上严格监管此类药品。
这里需要特别指出的一点是：退烧药不属于这里说的感冒药，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。
17、问：感冒会发展为中耳炎吗？
答：A：感冒有可能继发中耳炎，部分原因是护理不当造成，这其中又有可能是错误地擤鼻涕造成的。很多人习惯用手捏住两侧鼻孔用力擤，导致鼻涕被挤进了中耳，引发中耳炎。
教宝宝擤鼻涕时，要用手指压住一侧鼻孔，让孩子稍用力向外出气，鼻涕便会擤出来，然后同样方法擤另一侧。不要捏住两个鼻孔一起用力擤。
实在鼻塞厉害时不要硬擤鼻涕，需要先使用减充血剂喷鼻解除鼻塞后再擤。
18：宝宝感冒为什么会发烧？
答：A：发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度通常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。
有的人轻微感冒就能烧得很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。绝大多数情况下，宝宝发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管、咽、扁桃体、肺部感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。
通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃〜38℃为低热，38℃〜39℃属于中度发热，39℃〜40℃属于高热，40℃以上为超高热。
19、问：宝宝发烧了，听说需要多喝水，而且还可以降温，但是宝宝不爱喝水，有什么好办法给宝宝巧喂水么？
答：A：宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝喝。
鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，可以跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。
20 、问：宝宝发烧了，体温38.3℃，我需要给宝宝退烧药么？请问什么情况下该给宝宝用退烧药呢？用哪种退烧药呢？
答：A：对于腋下温度超过38.5℃的宝宝，可以考虑使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。
药品：对乙酰氨基酚
适用人群：3个月以上的儿童
服药剂量：每次每公斤体重10-15毫克
服药时间：每4小时一次，一天最多5次
常见药品名称：泰诺林
注意事项：蚕豆病患儿避免使用
药品：布洛芬
适用人群：6个月以上的儿童
服药剂量：每次每公斤体重5-10毫克
服药时间：每6小时1次，一天最多4次
常见药品名称：美林
注意事项：脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用，哮喘宝宝慎用
以对乙酰氨基酚举例：如果宝宝体重10公斤，以每次能喂服的最大剂量15毫克算，则是10*15=150毫克，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100毫克的滴剂，那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升，也就是说，一个10公斤重的宝宝，每次最大服用药量可以是1.5毫升。如果用每公斤体重的最低喂服剂量10毫克计算，则10*10=100毫克，折算成喂药的最低剂量体积便是1毫升。总结：一个10公斤重的宝宝，每次可以喂服的剂量范围在1毫升~1.5毫升之间。用低剂量不能有效退烧时，就调整到高剂量，用高剂量把体温降得太厉害时，就调整到低剂量。这道算术题不难吧：）
21、问：家里有很多感冒药像泰诺林，美林，泰诺感冒，艾畅，惠菲宁等，这些感冒药都是可以用来退烧的么？可以一起用么？
答：A：退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前一定要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品重复服用。
提醒：使用退烧药只是缓解发烧的症状。当宝宝出现下列症状时，家长需要带孩子及时就医：
1．宝宝3月龄以下，有任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是当宝宝发烧超过38℃（腋下温度）或咳嗽的时候；
2．宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的时候；
3．宝宝在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难等严重症状时；
4．三个月到三岁之间的宝宝，肛温在38℃或以上，持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人，不喝水等状态；
5.任何年龄的宝宝，口温，肛温或耳温在40℃或以上，或者腋下温度达到39.4℃或以上时；
6.任何年龄的宝宝有热性惊厥首次发作时；
7.任何年龄的宝宝发烧超过5天时，哪怕每天发烧只持续几个小时，也要带去医院看医生。
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