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医学科普

高尿酸血症就是痛风吗?痛风要注意些什么嘛?

发表者:陈福灵 人已读

我检查血尿酸很高,我是不是得了痛风?如果我是得了痛风,能不能根治,要注意些什么?重庆市合川区人民医院骨科陈福灵


01
高尿酸与痛风
最近在门诊又遇到几匹哥,膝关节肿胀疼痛,皮温增高,同时又合并大脚趾拇关节的发红及肿痛,一问病史,没有外伤、没有剧烈运动,没有既往病史...
只是昨晚上吃了顿火锅、喝酒到深夜而已
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结果一查尿酸值,543umol/L!
对于大多数吃货来说,高蛋白的摄入简直让他们欲罢不能,毛肚鸭肠腰花郡花,还有最近火爆的小龙虾,恨不得天天吃...殊不知,长期压抑不住的食欲会让平常人患上第四高,也就是高尿酸血症,而这其中部分朋友一不小心就得了痛风
很简单,在前一天正常饮食的情况下,检查一个空腹血尿酸,如果超过420umol/L(7.0mg/dl,对不起我的哥儿或姐儿,您可能已经有了高尿酸血症
你改天同样条件再查一次,还是高,也就可以确定你有了。
此时你就是痛风发作的高危人群了。
当然此时你也莫太紧张,高尿酸血症并不是一定会发展成痛风,临床上约5%-18%的高尿酸血症患者最终发展成痛风
意思就是作为百姓可以这样理解,痛风=高尿酸血症+手呀脚呀关节痛起来了(红肿热痛)。
对于这个富贵病来说,女人比较幸运,毕竟发作比例来说,男女20:1。因为女性雌激素能促进尿酸的排泄。
痛风几乎不能根治,只能尽量避开诱因减少发作次数。

02

痛风避开四大禁忌
笔者喜欢描绘的痛风发作典型症状:夜晚痛醒。多发生于第一跖趾关节,也好发于膝关节及踝关节等。
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对于痛风发作后,建议避开以下四禁:
「长时间坐立」「大量饮酒」「高嘌呤饮食」以及「睡眠不佳」
现在这个多姿多彩的社会,大家的生活都非常丰富,都有太多应酬,关节痛起来了,该吃的还是在吃,该耍的还是在耍,该熬夜的还是有一万个理由充分支持着他继续熬夜。如果每天你触碰2种或2种以上的禁忌,不好意思,可能要去趟医院了。
  • 适当增加一点活动量:喜欢麻将和扑克的朋友,以及每天“吃鸡”的朋友,每小时起来活动一阵吧。
  • 吃想吃并且能吃的对于肉食动物来说,吃饱喝足是人生一大快事,但还是得选择性的吃,在你夹菜的时候记住一点,吃什么不重要,重要的是你短时间内吃了多少。对于高嘌呤食物,就算你筷子已经夹稳了,还是建议你马上转身放在和你坐一方的朋友碗里,温暖了别人也保护了自己;对于中嘌呤食物,吃还是可以吃点,不然可能就没得肉吃了。
    至于哪些是高嘌呤食物,哪些中嘌呤食物,网上搜一搜,或者改天我再来汇汇总吧。
  • 关于喝酒:能不喝就不喝吧,如果实在要喝,可以少量白酒,不喝啤酒,红酒就整点雪碧七喜冲起喝,如果要以量计算,那就喝苏打水或者白开水吧,每天白开水2000ml,尽量排出尿酸。
  • 该休息就休息:早睡,至于早不早起就看你上不上班。减少熬夜,百益无害。
记住,如果你已经确诊为痛风理想的血尿酸值应控制在300umol/L以下
最后再次提醒大家,作为黄金组合:啤酒+海鲜+火锅+熬夜,大家能不碰就不要碰,否则,请关注我的公众号“骨科陈福灵医生”,里面有我的联系方式,搞不好哪一天陈医生就可以给你手术处理了。
上上周就和眉清目秀的谭医生一起做了一台膝关节痛风关节炎的病人,关节镜下进行痛风性滑膜炎的清理,尿酸盐结晶很多哟,附着在膝关节软骨表面,就像风吹腊肉上长起了白色霉菌坨坨,并且这还算轻微的。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-06-03