膝盖疼，可能是髌骨软化？五字口诀教你快速判断！

先花几分钟回想一下，平日里是否经常出现以下几种情况：

• 疼！上下楼梯或下蹲时膝盖前方痛感强烈。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王燎

• 响！膝盖在伸屈活动时有“咔嗒”的响声或“沙沙”的摩擦声。

• 锁！膝盖无法动弹，有一种被卡住（锁住）的感觉。

• 软！行走或站立时发生打软腿的情况。

• 肿！膝盖肿胀。

疼！响！锁！软！肿！

如果出现以上情况，要注意可能是髌骨软化症！

髌骨在哪里，为什么会出现髌骨软化？

髌骨，也就是我们老百姓常说的“膝盖骨”。髌骨关节由髌骨(膝盖骨)和股骨(大腿骨)组成。而髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。

膝关节在屈伸活动的时候，正常情况下，髌骨在股骨两个髁之间的凹槽所形成的的轨道里顺滑活动。当髌骨半脱位、向外侧偏移过多、摩擦过多，这些情况都有可能加速软骨的磨损及退变，从而出现我们常说的髌骨软化。

髌骨软化是膝关节疼痛最常见原因之一，好发于年轻人，在运动爱好者中尤其多见。同时，它也是膝骨性关节炎早期的临床表现之一，很多女性在四十多岁就因为髌骨软化的相关症状，而无法正常下蹲。若没有及时诊治并釆取合理的防治措施，往往会逐步演变成程度较重的膝骨关节炎。

髌骨软化症该如何治疗？

一． 缓解急性疼痛

急性期，疼痛比较厉害，患者可凭医生处方在药房购入非甾体消炎镇痛药，口服氨基葡萄糖等等。另外，可在专业的理疗医生安排下进行物理治疗，如冰敷、针灸治疗等都有一定的止痛作用并松弛紧张的膝关节周围软组织；也有报道，磁疗能加速血液循环以加快劳损组织的修补。

二． 肌肉强化及拉伸

髌骨周围存在很多的肌肉，尤其是股四头肌就围绕在髌骨周围，如果肌肉力量足够发达，髌骨内部的压力就会相应减少。下面推荐几个简单的动作供患者学习。

1. 靠墙静蹲

2. 坐姿屈伸腿

3. 髂胫束拉伸

三． 护具治疗

膝关节固定护具可以在一定程度上固定髌骨，促进髌骨在正常轨道内活动，有效缓解疼痛并减少髌骨的压力。

四．贴扎治疗

肌效贴有助于缓解肌肉和韧带的紧张，减轻疼痛，是较好的缓解髌股关节症状的手段。

在髌骨软化的早期，通常建议患者采取保守治疗，其目的在于缓解症状、恢复髌骨正常的运动轨迹。若病情无明显好转，甚至进一步恶化，请患者及时就医，以免错过最佳的手术时间。

王燎医生门诊时间

周四下午（南院，专家门诊，40元）

南院地址：上海市黄浦区制造局路639号

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