
庹虎
副主任医师
武汉大学人民医院
儿科
【先心病患儿的爸妈,没必要有内疚感】
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孩子发现先心病后,不少患儿家长、尤其是患儿妈妈,会因孩子的先天性心脏病而心生内疚,感觉没给孩子一个正常心脏是对不起孩子,特别是严重、复杂的先心病患儿家长,更是如此。有时甚至连卵圆孔未闭(连先心病都不算)的家长,也因孩子心脏里有个1~3mm的小孔没有“长好”、不完美而纠结不已。
家长的这种心情可以理解,但确实没有必要。先心病的病因总体来说并不确切,只是与遗传因素、病毒感染(如风疹病毒)、接触某些药物、化学品、孕早期糖尿病等等的诸多因素有关系。但这些因素真正起多大的作用,还不是很清楚,很可能是偶然因素作用的结果。
绝大多数的患儿并没有阳性家族史,妈妈怀孕期间也询问不出有特殊病史或药物接触史。遗传因素在先心病发病中的作用,甚至不如高血压、II型糖尿病、肥胖那样明显:如果父母有高血压、糖尿病、肥胖,孩子到了一定年龄大多数也会血压高,容易肥胖、血糖高。也正因为如此,先心病患者一般不需要常规查染色体或做基因筛查。
对这种可能主要是偶然事件形成的先天性疾病,家长与其反复纠结“为什么我家孩子就得了?”,不如静下心来,根据医生的指导进行诊治。现在绝大多数先心病的诊治效果总体不错,简单先心病是能够根治的。
另外,下次怀孕时记得在孕中期(21周左右),做个专门的胎儿心脏超声检查,筛查一下先心病。
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