小儿先天性多指畸形治疗及手术时机选择

1.什么是先天性多指畸形？

先天性多指畸形是指在正常手指结构以外形成的单发或多发的赘生指畸形，是临床上较常见的先天性手部畸形。

1.先天性多指畸形的患病率有多少？

多指畸形在全国各地的发生率有所不同我国先天性多指畸形的平均发生率为0.095%。其中拇指多指畸形最为常见。

2.引起先天性多指畸形的原因有哪些？

（1）遗传：先天性多指畸形属于常染色体显性遗传性疾病，夫妻双方家族有多指畸形遗传史，其子代发生多指(趾)先天性畸形的几率更高。

（2）周边环境影响：怀孕期间接触农用化学物质、放射性物质或接触有害物质等，都会增加胎儿多指风险。

3.了解多指畸形的几种分型？

目前临床上应用最广泛的分类方法，包括Ⅰ型远节指骨分叉型、Ⅱ型远节指骨复指型、Ⅲ型近节指骨分叉型、Ⅳ型近节指骨复指型、Ⅴ型掌骨分叉型、Ⅵ型掌骨复指型和Ⅶ型3节指骨型。

4.多指畸形该如何治疗？

对于多指畸形，目前主要采取手术方法对多余手指进行切除，恢复其外形美观以及良好的关节稳定性和活动范围。

5.多指畸形选择什么时候手术较为合适？

目前普遍认为最佳手术年龄为1岁左右，此时患儿器官发育以及生理功能比较健全，有利于手功能早期的认知训练和关节面重塑。此阶段患儿心脏状态趋于稳定，且肝脏能够更好地清除麻醉剂。若手术年龄过大，正常手指的发育和功能会发生障碍，不仅对生活造成诸多不便，也给患者及家属带来巨大的心理压力。所以，对于先天性多指畸形患儿，1岁左右即可进行手术。

病例:

1岁女宝宝，先天性拇指多指畸形，至我科行外科手术治疗。术中完整切除多余拇指，术后外形美观，恢复正常，3天出院。