下肢动脉硬化闭塞症的检查方法

1、Buerger试验：平卧抬高下肢45°，持续60″，肢体远端保持淡红色或轻微变浅色，如呈苍白或蜡纸样色，提示肢体供血不足；再将下肢下垂于床边，正常人皮色可以在10″内恢复，如果恢复时间超过45″，进一步提示下肢供血缺乏，可以明确肢体缺血存在。

2、动脉硬化检测：测定肢体不同平面的血压，可初步判定动脉狭窄闭塞部位和程度。正常踝/肱指数（ABI）≥1，ABI在0.6~0.8时患者出现间歇性跛行；ABI＜0.4时，患者可能出现静息痛。踝部动脉收缩压在30mmHg以下，患者将很快出现静息痛、溃疡或坏疽。

3、彩色多普勒超声：彩色多普勒超声能显示主动脉、肾动脉、髂动脉及下肢任一节段动脉，可了解血管形态、内膜斑块的位置和厚度等。可以明确病变动脉狭窄闭塞部位、程度、斑块钙化情况。还能测定大隐静脉口径，了解分支情况。

4、磁共振血管造影MRI：对腹主动脉及其分支、髂-股动脉和下肢动脉的狭窄闭塞等病变均能作出影像学检测。与造影剂联合使用可以增强血管内信号，提高图像质量。

5、螺旋CT血管造影：高速螺旋CT进行3~5mm厚断层扫描，经过三维重建，可以得到动脉的立体图像，称为螺旋CT血管造影（CTA）。目前因其无创、血管显影清晰易逐渐成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法。

6、DSA检查：DSA检查尽管为创伤性检查，仍然是诊断动脉闭塞性疾病的金标准，下肢动脉硬化性闭塞症典型的影像学特征为：受累动脉严重钙化，血管伸长、扭曲，管腔漫性不规则“虫蛀状”狭窄或节段性闭塞。