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姚玉才 三甲
姚玉才 主任医师
山东省千佛山医院 心内科

平行导丝技术在慢性完全闭塞病变中的作用和使用技巧?

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作用:
1.第一根导丝起到屏障作用,堵住了进假腔的入口,使得第二根导丝更容易进真腔;
2.第一根导丝起到路标的作用,把第二根导丝顺着第一根导丝的路径前进,到达第一根导丝与真腔分叉的地方时,努力操纵第二根导丝到你想去的真腔;
3.第一根导丝的刚性可以延长和拉伸扭曲的血管,改变血管的几何形状,使得第二根导丝操控起来更容易。
技巧:
1.如果第一根导丝进入假腔不要过度旋转和操作,否则会造成内膜下夹层的扩大,造成第二根导丝进入困难;
2.哪怕第一根导丝使用“钻”的技术进入CTO病变,第二根导丝也要使用“刺”的技术寻找真腔;
3.第二根导丝一定要比第一根导丝硬,以便得到更好的操控性;
4.第二根导丝一定配合使用微导管,以防导丝缠绕,使第二根导丝获得更好的操控性;
5.如果使用finecross微导管,可以在一个6F导引导管内同时使用两个微导管,否则就需要换用7F或更大的导引导管。
姚玉才
姚玉才 主任医师
山东省千佛山医院 心内科