三甲
姚玉才
主任医师
山东省千佛山医院
心内科
植入心脏支架后为什么需要复查？
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冠心病患者植入支架后为什么需要复查？
1.冠心病是慢性终身性疾病，支架治疗不能根治冠心病，所以即使放了支架，仍有病变进展、心肌缺血复发的可能，支架植入后随访的目的之一就是复查有无心肌缺血复发；
2.植入支架部位有发生血栓的可能，所以植入支架后特别强调患者联合服用阿司匹林和氯吡格雷12个月以上，没有特殊原因不要停药，如有病情变化需要停药建议咨询手术医生，但服用阿司匹林及氯吡格雷有增加出血的风险，需要复查血常规及凝血指标指导药物剂量调整；
3.为了预防患者未植入支架的部位出现新病变或病变进展，需要长期服用他汀类药物，但他汀类药物在少部分患者可以出现肝功异常、肌酸激酶升高、肌溶解、肌痛、乏力等不良反应，所以需要定期复查血脂、肝功、肌酸激酶；
4.一般植入支架后6-9个月后需要复查冠脉造影，以评价植入支架部位有无再狭窄，评价其他部位有无病变进展，以便有针对性地指导患者调整治疗方案，有些特殊患者需要6个月后复查造影，比如左主干植入支架后。
5.很多患者因为不了解支架植入术后复查的重要性，认为植入支架后症状消除了、病情改善了就万事大吉了，等到心肌缺血复发甚至心梗了才到医院复查，这种例子和教训很多，所以提醒植入支架的患者朋友：植入支架后要按照医嘱及时复查，以免延误诊治。
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